Egészség és a Betegség
1. Decentralizált adattárolás:A beteginformációkat több helyen tárolják, és nem egyetlen rendszerben.
2. Papír alapú nyilvántartások:Az orvosi feljegyzéseket elsősorban fizikai papír formában vezetik, ami megnehezíti az információk elektronikus elérését és megosztását.
3. A szabványosítás hiánya:Nincs szabványosított formátum az orvosi információk dokumentálására, ami következetlenségekhez vezet az adatbevitelben és az értelmezésben.
4. Korlátozott hozzáférhetőség:A betegnyilvántartásokhoz csak az arra jogosult személyzet férhet hozzá, ami akadályozza az egészségügyi szolgáltatók közötti együttműködést.
5. Inkonzisztens adatminőség:Az orvosi feljegyzések minősége és pontossága az egyes egészségügyi szakemberektől és dokumentálási gyakorlatától függően változhat.
A hiányos egészségügyi nyilvántartási rendszer folyamatfolyamata:
1. Betegregisztráció:A betegek demográfiai és biztosítási adatait az egészségügyi intézményben történő első regisztrációkor gyűjtik össze.
2. Adatgyűjtés:Az egészségügyi szakemberek a betegekkel való találkozás során orvosi információkat gyűjtenek, beleértve a tüneteket, a diagnózisokat, a gyógyszereket és a kezelési terveket.
3. Dokumentáció:Az orvosi feljegyzéseket az egészségügyi szakemberek különféle papírformátumban dokumentálják, például előrehaladási feljegyzéseket, konzultációs jelentéseket és vizsgálati eredményeket.
4. Tárolás:A papíralapú dokumentumokat az egyes osztályokon vagy klinikákon belüli fizikai mappákban vagy szekrényekben tárolják.
5. Visszakeresés:Szükség esetén az egészségügyi szolgáltatók manuálisan kérik le az orvosi feljegyzéseket a tárolóból a betegek neve vagy az orvosi nyilvántartás száma alapján.
6. Adatbevitel:Egyes egészségügyi intézmények rendelkezhetnek elektronikus egészségügyi nyilvántartási rendszerrel (EHR), de a papíralapú nyilvántartások adatait manuálisan kell bevinni az EHR-be.
7. Korlátozott adatmegosztás:Az orvosi feljegyzések osztályok vagy egészségügyi szolgáltatók közötti megosztása gyakran jár fizikai szállítással vagy másolatok küldésével, ami időigényes és hibás lehet.
8. Az integráció hiánya:A hiányos orvosi nyilvántartási rendszerek nem tudnak zökkenőmentesen integrálni más egészségügyi informatikai rendszerekkel, például laboratóriumi információs rendszerekkel vagy radiológiai információs rendszerekkel.
A hiányos orvosi nyilvántartási rendszer alapelvei és folyamatfolyamata rávilágít azokra a hiányosságokra és kihívásokra, amelyekkel az egészségügyi szolgáltatók szembesülnek a betegek információinak kezelése és hozzáférése során. Az átfogó és integrált elektronikus egészségügyi nyilvántartó rendszerek alkalmazása jelentősen javíthatja az adatok pontosságát, hozzáférhetőségét és együttműködését, ami jobb betegellátást és eredményeket eredményezhet.