Miért számíthatnak fel a kórházak különböző vásárlói árakat ugyanazért az egészségügyi szolgáltatásért?

A kórházak különböző árat számíthatnak fel ugyanazon egészségügyi szolgáltatásokért, többek között:

1. Biztosítási állapot :A kórházak jellemzően magasabb árat számítanak fel a nem biztosított betegeknek vagy a magas önrészű egészségügyi tervekkel rendelkező betegeknek, mint a bőkezűbb biztosítási fedezettel rendelkező betegeknek. Ennek az az oka, hogy a biztosítók alacsonyabb díjakról tárgyalnak a kórházakkal cserébe azért, hogy vállalják, hogy tagjaik nagy részét fedezik.

2. Fizető típusa :A kórházak eltérő árat számítanak fel a különböző típusú fizetőknek, például az állami biztosítási programoknak (Medicare és Medicaid), a kereskedelmi biztosítóknak és a saját finanszírozású munkáltatóknak. Az állami kifizetők általában alacsonyabb díjakat fizetnek, mint a kereskedelmi biztosítók, és a saját finanszírozású munkáltatók még alacsonyabb díjakat is ki tudnak alkudni.

3. Mennyiségi kedvezmények :A kórházak kedvezményeket kínálhatnak azoknak a betegeknek vagy fizetőknek, akik nagy mennyiségű szolgáltatást vásárolnak. Ez gyakori a nagy munkaadók vagy egészségbiztosító társaságok esetében, amelyek nagyszámú taggal rendelkeznek egy adott területen.

4. Földrajzi hely :Az egészségügyi szolgáltatások költsége földrajzi területenként jelentősen eltérhet. A magas költségű területek kórházai többet fizethetnek ugyanazért a szolgáltatásért, mint az alacsony költségű területek kórházai.

5. A kórház típusa :A kórház típusa is befolyásolhatja az egészségügyi szolgáltatások költségeit. A profitorientált kórházak általában magasabb árat kérnek, mint a non-profit kórházak, az oktatókórházak pedig többet fizethetnek, mint a közösségi kórházak.

6. Kórházi szabályzat :Egyes kórházak olyan szabályzatokkal rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy fizetési képességük alapján eltérő árat számítsanak fel a különböző betegeknek. Ezt a gyakorlatot "chargemaster pricing"-nek nevezik, és fogyasztóvédők bírálták, mondván, hogy ez tisztességtelen és túlzott díjakhoz vezethet.

Az, hogy a kórházak eltérő árat számíthatnak fel ugyanazon egészségügyi szolgáltatásokért, megnehezítheti a betegek számára, hogy összehasonlítsák a vásárlást és megtalálják a lehető legjobb árat. Ez pénzügyi nehézségekhez is vezethet a nem biztosított vagy alulbiztosított betegek számára.