Szabályok orvosi kódolás

Orvosi feljegyzések kódolók olvassa fizikai orvosi feljegyzések tartalmazó jegyzeteket az orvosok és nővérek , valamint a beteg vizsgálati eredmények . Coders alakítani , hogy az információt a megfelelő diagnózis , és néha, eljárási törvénykönyvek . Összességében , orvosi kódolás két fő célja van: a számlázás és a statisztika. A szabályok az orvosi kódolás győződjön meg róla, hogy a folyamatok megfelelően követni annak érdekében, hogy az információk pontosak legyenek. Reading a Medical Record

legnagyobb szabály orvosi kódolás , hogy olvassa el az orvosi látlelet és a kód csak az, amit az orvosi nyilvántartás szerint . Bár ez a kijelentés úgy tűnik, hogy van értelme , elég gyakran , amit az orvosi látlelet szerint , és mi is történt valójában történt nem egészen egyezik. Az orvosok és az ápolók gyakran elfelejt írni mindent csinálnak a rekordot , és a törvény által , ha ez nem a rekord , ez nem történt meg . Orvosi kódolók nem kód alapján , hogy mit tudnak az orvosok és ápolók tette , és ez hatással lehet a visszatérítés negatív módon .
Megváltoztatása Medical Record

Orvosi kódolók nem szabad megváltoztatni orvosi feljegyzések bármilyen okból. Mi a coder tehet, forduljon orvoshoz , és kérje , hogy vizsgálják felül a rekord , hogy a változtatásokról, amelyek szükségesek a nyilvántartási célokra , nem a visszatérítés célokra. Például , ha egy bizonyos szükséges eljárást az orvos jelzi, hogy ez egy-vagy kétoldalú eljárás , az orvosi kódoló kellene kérnie az orvost, hogy tisztázza, hogy az egészségügyi dokumentációt , ha hiányzik .


Coding rendelés

orvosi kódolók kell tudni, hogyan kell értelmezni az egészségügyi nyilvántartás így sorolja a diagnózis és eljárási törvénykönyvek a megfelelő sorrendben . Azt is tudniuk kell, hogyan kell a kódot , ha az oka a beteg lehet, hogy meglátogatott egy orvos kapcsolatban lehet egy már létező állapot . Például kódoló véres orra meglehetősen egyszerű. De ha az ember a vérhígító a szívbetegségben , amelyet meg kell venni. Ez még inkább fontos , ha ez a személy a vérzékeny . A szabályok kimondják, hogy a programozóknak mindig , hogy az első kód a konkrét oka a beteg ott , majd adjunk hozzá hozzájárul kódokat , hogy a kapcsolatuk , ha ők állnak rendelkezésre .
Számlázási

Bár orvosi programozóknak nem kellene , hogy az érintett a számlázás, az igazság az, hogy hogyan code hatásokat hogyan követeléseket fizetik. Fekvőbeteg követeléseket fizetik diagnózis csoportok által számított sorrendjét diagnózis igények a beteg. Járóbeteg követelések fizeti a kapcsolatot a diagnózis és eljárási törvénykönyvek .
Statisztika

Biztosítók össze ezeket a statisztikákat kiszámolni, hogy mennyit fognak fizetni a szolgáltatások évente . Azt is nézd tendenciákra az egészségre a lakosság szolgálnak . Mind az állami és a szövetségi kormány használja ezt ugyanazokat az információkat , amelyek segítik az egészségügyi politika általában, hanem konkrétan a Medicare és a Medicaid betegek .