Hogyan lehet kitalálni DRG

Diagnózis kapcsolódó csoport ( DRG) osztályozza a kórházi betegek , hogy meghatározzák a fix kifizetés összege a szolgáltatásokat kapnak. A DRG összeg alapját a beteg elsődleges diagnózisa, kezelése , kora, neme és állapota kisülés . Végre 1982-ben , a folyamat számítási DRG alapul két tényező : a tárgyalásos fizetés aránya a kórházi és a források összege a beteg kap egy látogatást. Keresztül DRG , akkor meg mi a követelés az lesz, hogy a biztosító . Utasítások
1

Keresse meg a kórház általános alapkamat ( SBR ) . Keresd meg ezt a kapcsolatot a biztosító vagy helyének azt a CareFirst BlueCross Blue Shield szerződést. Az SBR árak változnak egyik lehetőség, hogy a következő , mérete alapján a kórház és az átlagos díj az egyes szolgáltatásokat. Írja le a SBR számot, nemcsak a konkrét esetben .
2

Szerezze be a DRG sügér az ügyet kiosztották . Esetek , amelyek hasonlóak a felhasznált erőforrások gyakran helyezik , mint a DRG csoportban. Azt is megtudja, ezt a számot át a biztosítási szolgáltató . Minden HBCS- sügér van hozzárendelve egy súlyt , ami az utolsó darab kiszámításához szükséges DRG .
3

Multiply SBR a DRG sügér súlyt , hogy készítsen a DRG összeget. Például, ha az SBR $ 3000 , és a sügér súlya 0,9 , a DRG összeg 2700 $ .
4

Ellenőrizze a pontosságot , amikor megkapja a számlát . Több forgatókönyv is létrehozhat eltérések a számított összeg , és az összeget , amely megjelenik a nyilatkozatot. A fizetés összege nagyobb lehet, mint az összeg kiszámlázzák. A DRG mutatja a szerződés összege , függetlenül attól, hogy a számlázott összeget.

Lépjen kapcsolatba a szolgáltató a beállításokat, ha a DRG összeg más, mert a megfelelő életkor szerepeljenek a számítás .

Újraszámolása esetén Ön esetében került a helytelen sügér . Ellenőrizze a diagnózist a DRG ábra van a szolgáltatótól . Egyeznek meg a helyes számokat, és újraszámolja .