Szerezze be a szükséges űrlapot az Ön állami Medicaid honlapján, vagy a helyi Medicaid irodában. Akkor kaphat elérhetőséget állami Medicaid iroda Országos Szövetsége az állami Medicaid Igazgatóság honlapján .
2
Töltse ki az összes része a formában. Ne hagyjon részeit az űrlap üres . Ha bármilyen kérdése van , hogyan kell végrehajtani bármely részeinek formájában , konzultáljon a szociális munkás a helyi Medicaid irodában. Ha egy szakasz az űrlap nem vonatkozik Önre , írni " N /A " kivéve, ha az űrlap utasítja , hogy üresen hagyja, vagy a teljes nem alkalmazható szakaszok más módon .
3
az alábbi adatlapot a megfelelő Medicaid irodában. Űrlapokat , hogy be kell nyújtani a helyi Medicaid iroda szolgáltatás az első kérelem , és vegyük észre a változás formában. Ha vonzó tagadása a fedezet egy orvosi eljárás , vegye fel a kapcsolatot az állami Medicaid irodában, hogy megtudja, hol ebben a formában kell benyújtani . Ha bármilyen kérdése van , ahol benyújtani bármely más formája , a helyi vagy az állami Medicaid iroda is utasítják , hogy hol nyújtsa be a formákat.