Típusai Medicaid csalás

1964 óta Medicaid segített az alacsony jövedelműek és a fogyatékossággal kapnak orvosi ellátást . Medicaid is fizet az orvosi ellátás a gyermekek és az idősek. A Medicaid betegek segítségre van szüksége , a szövetségi kormány fizet a szolgáltatások , mint például a kórházi és ápolási . Azonban a Medicaid is végül fizet hamis állítások által benyújtott biztosítási csal keresi vissza a rendszerrel . Csalások közé tartozik a számlázási szolgáltatások , amelyeket nem végeztek , vagy megváltoztatja az orvosi kódokat , hogy több pénzt, mint amennyit jogosultak . Kenőpénz

kenőpénz fordulhat elő, ha a két egészségügyi szolgáltatók együttesen megtévesztés Medicaid hivatkozva a betegek egymásnak cserébe pénzt vagy ajándékokat . Ez a fajta csalás eredmények kapó betegeknél vizsgálatokat, hogy nem kell .
Számlázási

Providers elkövető Medicaid csalás gyakran számlát a szolgáltatások , hogy soha nem végzett , mint a röntgen és a vérvizsgálat . Egy másik gyakori formája a Medicaid csalás számlát kétszer ugyanazt az eljárást . Amikor ez megtörténik , a szolgáltató számlát a beteg vagy a magánbiztosító társaság a szolgáltatást, majd számlázza Medicaid az ugyanazt a szolgáltatást.
Service Szabálytalanságok

Néha szolgáltatók hogy kötelezzék Medicaid csalás nem pontosan írja le a szolgáltatások . Például egy szolgáltató végez úgynevezett upcoding , ami azt jelenti, a szolgáltató küld egy számlát több szolgáltatást , mint amennyit ténylegesen elvégzett ( például egy látogatást, hogy hosszabb volt, mint amilyen valójában volt . )

Hasonlóképpen, szétválasztása egyfajta Medicaid csalás , amely magában foglalja , hogy számlák jelentik a fizetés. Az ilyen Medicaid csalás, a szolgáltató úgy egy Medicaid szolgáltatást és számlák több szolgáltatás .
Kábítószer Számlázási és Szolgáltató túlzások

Egyes esetekben szolgáltatók számla Medicaid egy márkanév gyógyszer csak receptre kapható , ha a beteg valóban kapott egy olcsóbb , generikus megfelelője.

Egy másik formája a Medicaid csalás fordul elő, amikor a szolgáltató számlák laboratóriumi vizsgálatokat, a beteg nem szükséges az első helyen . Ezt úgy tehetjük meg, túloz a beteg tüneteit orvosi feljegyzések majd számlázási vizsgálat a ezek a tünetek .

Egyes biztosítási csalások is számlát Medicaid a költségeket, amelyek nem engedélyezett , így a tételek , hogy vásárolt a szolgáltató személyes használni .