A gondozási terv megközelítésével írja le az ápolást?

Beteg: 65 éves nő, akinek a kórtörténetében magas vérnyomás és cukorbetegség szerepel. Tüdőgyulladás diagnózisával került a kórházba.

Ápolási diagnózisok:

1. Tüdőgyulladással összefüggő gázcsere-károsodás kockázata

2. Folyadékmennyiség-hiány kockázata a csökkent orális bevitel miatt

3. Gyengeséggel és fáradtsággal összefüggő mozgáskorlátozottság

Ápolási terv:

Tüdőgyulladással összefüggő károsodott gázcsere kockázata

- Beavatkozások:

- Figyelje a légzési állapotot, beleértve az oxigéntelítettséget, a légzésszámot és a mélységet, valamint a légzési hangokat.

- Ösztönözze a beteget köhögésre és mély lélegzésre.

- Adjon oxigént az előírásoknak megfelelően.

- Emelje fel az ágy fejét.

A folyadékmennyiség hiányának kockázata a csökkent orális bevitel miatt

- Beavatkozások:

- Figyelje a folyadékbevitelt és -kibocsátást.

- Ösztönözze a beteget folyadékfogyasztásra.

- Biztosítsa a pácienst a választható folyadékok széles választékával.

- Ajánljon a betegnek kis, gyakori étkezést.

Gyengeséggel és fáradtsággal összefüggő mozgáskorlátozottság

- Beavatkozások:

- Mérje fel a páciens erejét és mozgékonyságát.

- Szükség szerint segítse a beteget a mindennapi életvitelében.

- Ösztönözni kell a pácienst a fizikoterápiában való részvételre.

- Biztosítson biztonságos környezetet a betegnek.

Értékelés:

A páciens bemutatja:

- Javult a légzési állapot, beleértve az oxigéntelítettséget, a légzésszámot és a mélységet, valamint a légzési hangokat.

- Megfelelő folyadékbevitel és -kibocsátás.

- Fokozott mobilitás és erő.

- Öngondoskodási képességek.