Mi az HMO terv?

Egy HMO , vagy a Health Maintenance Organization , egy irányított egészségügyi biztosítási opció arra összpontosít, hogy csökkenti az egészségügyi ellátás költségeit a tagok számára. HMO közé tartozik a biztosító társaságok , az orvosok és a kórházak együtt dolgoznak , hogy a gazdaságos orvosi ellátást. Ahogy a neve is mutatja, ez az egészségügyi ellátás az opció célja, hogy ösztönözze az embereket, hogy keresik ellátást korai , hogy megakadályozzák , hogy szükség van a további intenzív később. Cél

HMO hogy tagjai hozzáférést az egészségügyi szakemberek , miközben korlátozza out- of- pocket költségek általában társított orvoshoz. Csökkentésével ezek a költségek , HMO meg , hogy ösztönözze a megelőző egészségügyi ellátás , hogy elkerülhető legyen a sürgősségi orvosi igényeket.
Tények

tagjai egy HMO tervet, válasszon ki egy háziorvos , vagy a PCP . A PCP az első kapcsolatfelvétel minden orvosi ellátás , beleértve az alapvető ellátást és a betegségek . A könnyű és kényelmes a látogató ugyanazon orvos minden orvosi ellátásra szoruló ösztönzi a korai , a megelőző orvosi ellátás.
Medical Care

Egy HMO tag kell megkapja az alapellátás orvos elé , mielőtt látta a szakember a HMO hálózati szolgáltatók. A HMO hálózata elsődleges orvosok, szakorvosok és kórházak függ az adott tervet, és változhat egy kicsit . A hátránya, HMO tervek , hogy az orvosi költségek a hálózaton kívüli szolgáltatók nem vonatkozik a HMO tervet.
Költségek

ellenőrzött out-of -pocket kiadások a fő oka HMO vonzza az embereknek szükségük van az egészségügyi ellátást biztosít . Egy HMO tervet tag fizet átalánydíjat nem számít, hány orvos látogatások van szükség. A tagok kötelesek fizetni a co-payment az egyes látogatás a PCP . Néhányuknak sikerült egészségügyi lehetőségeket igényelnek tagok fizetnek levonható előtt biztosítás fizeti a többi orvosi számla . A legtöbb HMO nem kell önrész , a költségek csökkentése is a tagok számára. HMO van szükség , hogy minden egészségügyi kiadások a hálózaton belüli korlátozása nélkül életre javára kifizetést.
Típusok

Három fő típusa HMO : személyzet modell , csoportos modell és hálózati modell . A személyzet modellben , az orvosok által fizetett bér és közvetlen munkatársai a HMO . Szerződött orvosok dolgoznak a HMO épületben , és csak HMO tagja van. A csoportban modell, az egyéni orvosok nem közvetlenül a munkavállalók a HMO , inkább a HMO szerződések egy csoportja orvosok és a csoport osztja kifizetések egyes orvosok . A hálózati modell , a leggyakoribb lehetőség , HMO szerződést változatos kombinációjával orvos csoportok és egyes orvosok .