Mi az a biztosítási piac?

Az Insurance Marketplace, amelyet gyakran Egészségbiztosítási Piacként is ismernek, egy online platform, amelyet az Affordable Care Act (ACA) részeként hoztak létre az Egyesült Államokban. Az Obamacare néven is ismert ACA célja az volt, hogy bővítse a megfizethető egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést, és egy központi piacot biztosítson magánszemélyek és kisvállalkozások számára az egészségügyi tervek összehasonlításához és megvásárlásához.

Funkció :

Az Insurance Marketplace fogyasztóbarát online portálként működik, ahol magánszemélyek, családok és kisvállalkozások vásárolhatnak egészségbiztosítási csomagokat különböző magánbiztosítóktól. A felhasználók összehasonlíthatják a terveket olyan tényezők alapján, mint a költségek, a fedezet, az előnyök és az egészségügyi szolgáltatók hálózata. Ezenkívül egy központi központot is kínál az egészségbiztosítás kezeléséhez, a fedezeti lehetőségek áttekintéséhez és a kifizetésekhez.

Egészségbiztosítási lehetőségek :

- Minősített egészségügyi tervek (QHP) :Ezek olyan egészségbiztosítási tervek, amelyek megfelelnek az ACA által meghatározott meghatározott fedezeti és megfizethetőségi szabványoknak. A QHP-ket a Piactéren keresztül kínálják, és átfogó lefedettséget biztosítanak, beleértve a megelőző szolgáltatásokat, a kórházi kezeléseket, a vényköteles gyógyszerek lefedettségét és az alapvető egészségügyi előnyöket.

- Egyéb egészségbiztosítás :A Marketplace nem ACA-kompatibilis egészségbiztosítási csomagokat is kínál, amelyek nem biztos, hogy ugyanolyan szintű fedezetet nyújtanak, mint a QHP-k. Ezek a tervek alacsonyabb díjakat, de korlátozott előnyöket és magasabb költségeket tartalmazhatnak.

Pénzügyi segítségnyújtás :

- Támogatások :A Marketplace támogatást vagy adójóváírást nyújt a jogosult egyéneknek és családoknak egészségbiztosítási költségeik csökkentése érdekében. A prémiumadó-jóváírást a jövedelem, a háztartás mérete és a kiválasztott egészségügyi terv költségei alapján számítják ki.

- Medicaid bővítés :Azok az államok, amelyek a Medicaid ACA keretében történő kiterjesztését választották, az alacsony jövedelmű egyéneknek nyújthatnak fedezetet állami Medicaid programjaik révén, amelyek gyakran a Marketplace platformon keresztül érhetők el.

A biztosítási piac használata :

1. Hozzon létre egy fiókot :Az egyéneknek fiókot kell létrehozniuk a HealthCare.gov webhelyen vagy az állam piacterén.

2. Töltse ki a jelentkezést :Töltse ki a kérelmet, amely tartalmazza a háztartás méretére, jövedelmére vonatkozó információkat és egyéb, a támogatásra való jogosultság megállapításához szükséges adatokat.

3. Hasonlítsa össze a terveket :Böngésszen az elérhető QHP-k és egyéb egészségbiztosítási lehetőségek között a díjak, juttatások, önrészek és önrészek összehasonlításához.

4. Válasszon tervet :A terv kiválasztása után a felhasználók közvetlenül a Piactéren keresztül regisztrálhatnak.

5. Lefedettség kezelése :A regisztráció után az egyének kezelhetik fedezetüket, áttekinthetik a terv részleteit, frissíthetik személyes adataikat, és prémium kifizetéseket hajthatnak végre a Marketplace-fiókjukon keresztül.

Nyílt jelentkezési időszakok :

A Biztosítási Piactéren keresztüli egészségügyi fedezetre való beiratkozás jellemzően meghatározott beiratkozási időszakokhoz van kötve. Az éves Nyílt Beiratkozási időszak általában november 1-től január 15-ig tart, lehetővé téve az egyének számára, hogy regisztráljanak vagy módosítsák egészségügyi terveiket a következő évre. Különleges Beiratkozási Időszakok ezeken a dátumokon kívül is elérhetők olyan életesemények miatt, mint a munkahely elvesztése, házasságkötés vagy a jövedelem változása.