Típusai Egészségügyi Biztosítás

Lehet vásárolni az egészségügyi biztosítást a munkáltató ( csoport tervek) , vagy , ha kell, közvetlenül a biztosító társaság . Vagy forrást ad a választás legalább egy vagy több, a négy meglévő típusú tervek ( lásd alább) . Ha nem világos , hogyan egészségbiztosítási működik az Egyesült Államokban , vagy szeretne többet megtudni egészségügyi terv modellek, ez a cikk egy jó kiindulópont . Csoportok

Ha a munkaadók , a szakszervezetek és a szakmai szervezetek nyújtanak egészségügyi biztosítás , hoznak létre (vagy ritka esetben , csatlakozzon ) "csoport " egészségbiztosítási terveit , amelyek lefedik a szó szoros értelmében több ezer egyének. Mivel a nagy számú résztvevő , a csoportos biztosítás lehetővé teszi a biztosítók előrejelzés jövőbeni költségekre . Ez azt jelenti, csoport azt tervezi, általában jobb ellátásokat alacsonyabb költségek mellett .
Nyíltpiaci

Ha nem tud csoportos egészségügyi biztosítás , az egyetlen lehetőség az, hogy vásároljunk közvetlenül. Egészségügyi biztosítás vásárolt a nyílt piacon tipikusan kevesebb hasznot cserébe magasabb díjak , önrész és a co - fizet .
Négyféle

Bármi legyen is a forrás , négy alaptípusa tervek available.Fee -for -service ( FFS ) tervek , kialakult az 1930-as években , ritkák a 21. században , mert a költség . FSS tervek segítségével válassza ki a providers.Health fenntartó szervezetek ( HMO) egyedülálló abban, hogy mind a biztosítást és szállít orvosi ellátás tagjaiknak . Mivel a HMO szolgáltatásnyújtás "házon belüli " kínálnak a legjobb üzletet az egészségügyben ( érdekel versus költség) , de hogy te kis választás mint aki kimondja, hogy care.Preferred Szolgáltató Szervezetek ( PPOs ) egy hálózati szolgáltatók , akik megállapodtak abban, hogy elfogadják PPO betegek a " kedvezményes " fee-for -service alapon. PPOs drágábbak, mint a HMO , de így több choices.If tartozik egy Point of Service ( POS ) terv , úgy dönt, hogy minden alkalommal meg kell érdekel, hogy használja-e HMO vagy PPO juttatások ( a terv is tartalmaz ) .


költségek

egészségügyi tervek megkövetelik, hogy osztoznak a költségek a saját ellátást. Következésképpen, ha fizet a havi díj plusz " önrész " és a "co- fizet . " A levonható egy meghatározott összeget meg kell tölteni , mielőtt a politikai haszon kezdődik . Co fizet egy részét a tényleges díjak , általában kifejezve a politika akár átalánydíj vagy százalékában a teljes költség . Például egy orvos látogatása talán költsége $ 20, de lehet, hogy fizetni 20 százaléka a költségek a kórházi tartózkodás .
Balance

Az a tény, hogy a biztosítási díjakat , önrész és a társ- fizet közvetlenül összefüggő azt jelenti, hogy felemelt egyik általában csökkenti a másik kettő . Alapján a költségvetés , vélt egészségügyi szükségletek és a vágy a személyes választás, azt szeretné elérni az egyensúlyt a díjak , önrész és a társ- fizet , ami az Ön számára. Például , ha alacsony éves orvosi költségek, akkor érdemes a magas önrész alacsonyabb díjak . Másrészt , ha az éves költségek magasak , akkor hajlandó lenne fizetni a magasabb díjak , hogy egy alacsonyabb önrésszel .