Medicare Advantage problémák

A Medicare Modernizációs törvény 2003 hozta a Medicare Advantage Plan létre. Az Advantage terv további pénzügyi támogatást az időseknek , akik Medicare A. és B. részében És amíg ez vegye fel a költségek egy részét nem fedezi a hagyományos Medicare tervek lehetnek problémák tervnek fedezetek függvényében a személy egyéni preferenciák.
Egy orvos sztetoszkóp
Azonosító

Medicare Advantage tervek --- más néven Medicare Part C --- a kormány által támogatott programok követik ugyanazt irányelveket tekintve fedett és nem fedett szolgáltatások. Mindazonáltal a tényleges terv politikát ki független biztosító társaságok. A Medicare A és B fedél kórházi és orvosi költségek , C. rész célja, hogy segítse a maradék levonható és copay összeget előírt A. és B. részében Emellett Medicare C. részében ad a résztvevők egy kicsit rugalmasabb megválasztásának orvosok és a kórházak .
típusok

Azok, akik iratkozzon fel a Medicare Advantage Plan választhatnak a négy terv lehetőséget . Egészségügyi karbantartó szervezet ( HMO ) tervek a legnépszerűbb , mert ők a legolcsóbb , de a résztvevők csak választani egy bizonyos hálózat az orvosok és kórházak . Szolgáltató által szponzorált szervezet ( PSO) tervek adják át egy olyan helyen, ahol az orvosi szolgáltatás teljesítését . Ezek a létesítmények is kezeli az összes biztosító dokumentációs kötelezettségek . Point -of -service ( POS) tervek lehetővé teszik a résztvevők a választott orvosok és kórházak , így ezek a tervek egyike a drágább opciókat . Preferált szolgáltató szervezet ( PPO ) tervek dolgozni ugyanúgy , mint a POS terveket. Az egyetlen különbség az, PPO tervek szolgálnak a résztvevők, akik élnek a helyi vagy regionális területeken a POS tervek szolgáltatás elsősorban a városi területeken.
Independent Biztosítók

Medicare Advantage tervek, bár a kormány támogatott adják ki független biztosító társaságok. Ez azt jelenti, a különböző cégek kínálnak további előnyöket a tetején a Medicare Part C lefedettség. Néhányan a látást és /vagy fogászati ​​lefedettség , néhány nyújthat vényköteles lefedettség , és az árak eltérőek lehetnek attól függően, hogy mi szerepel a személy tervet. Az egyetlen probléma, megy keresztül egy független biztosítási cég, hogy egy vállalat úgy dönt, hogy húzza ki egy-egy terület , vagy megszüntesse a terv lehetőséget bármikor . Terv résztvevők , majd balra , hogy alternatív lefedettség a saját. Sok esetben a vállalatok abba a terv vagy húzza ki egy területet , ha van egy alacsony kereslet a szolgáltatásai is.
Nem standardizált tervek

A hagyományos Medicare lefedettség , terv lehetőséget és a terv arányok változatlanok maradnak . Tervek által kiállított egy olyan intézményt, ugyanazon az áron az egész fórumon , helyszíntől függetlenül. A Medicare Advantage tervek , terv , esetenként eltérő árak attól függően, hogy melyik vállalat bocsát a politika. Plan lehetőségek szempontjából milyen szolgáltatásokat tartalmazza is változhat attól függően, hogy a cég , és a terület, ahol ők találhatók. Ez jelenthet problémát, ha a program résztvevői egy adott területen csak korlátozott számú vállalat közül lehet választani .
Orvosválasztás

Amikor az egyének beiratkozik alatt a hagyományos Medicare terv , akkor választani orvoshoz vagy a kórházba , amíg az orvos vagy a kórház részt vevő szolgáltató a Medicare program . A Medicare Advantage terveket , az egyének korlátozott az orvosok és a kórházak saját tervét hálózaton . Ezen kívül , minden áttételek , amelyeket egy szakember kell származnia, az orvos a hálózaton belül. PPO és PSO terveid , hogy nagyobb rugalmasságot kiválasztásában ellátók azonban problémák merülhetnek fel a tekintetben, hogy mit szolgáltatásokra is vonatkozik . Egyes esetekben , bizonyos szolgáltatások nem vonatkozik minden típusától függően a terv egy személy .