Medicare & Group Health lefedettség

Mindenki potenciálisan jogosult a társadalombiztosítási ellátással , a saját munkáját , vagy a függő , kaphat Medicare 65 éves korban . Részesülők társadalombiztosítási rokkantsági ellátások vagy végstádiumú vesebetegségben is jogosultak a Medicare , mielőtt a 65 . Munkákhoz Medicare címzettek § 1862 ( b ) a szociális biztonsági törvény előírja a legtöbb munkaadó továbbra is csoport egészségügyi lefedettség , tekintet nélkül a Medicare . Azonban egyes munkaadók és nyugdíjas munkavállalói , csoport egészségbiztosítási változhat jogosultságot a Medicare . Jelenlegi munkavállalók

Employee Medicare döntés attól függ, hogy a Medicare vagy csoport terve az elsődleges fizető . Orvosi számlákat benyújtják az elsődleges biztosítási tervet először. A másodlagos terv leggyakrabban fizet összege nem terjed ki az elsődleges terv .

Melyik terv fizet az első részben attól függ, az életkor , a Medicare kedvezményezett , a foglalkoztatási helyzetet és a méret a munkáltató. A munka Medicare címzett , a csoport egészségügyi terv elsődleges , ha a munkavállaló 65 éves , és a munkaadónak legalább 20 alkalmazottal . Ha a munkavállaló kap társadalombiztosítási fogyatékosságon alapuló , a csoport terv elsődleges , ha a munkáltató legalább 100 alkalmazottat foglalkoztat.

Egy munkavállaló csoportos egészségügyi terv mindig elsődleges az első 30 hónapjában a Medicare jogosultság miatt a végéig vesebetegségben szenvedőket ( ESRD ) . Medicare elsődleges a kisebb munkáltatók és azt követően 30 hónapon végstádiumú jogosultság.
A. és B. részében

rész kórházi biztosítás elsősorban fedezi a kórházi fekvőbeteg költségeket. Ez a prémium szabad, ha a munkavállaló fordított elég a társadalombiztosítási , így mindenki jogosult részének Medicare kezdeményezze beiratkozás három hónappal azelőtt, hogy lesz 65 év . Azonban Part B prémium , amely 2010-ben változik $ 110,50 a 353,60 $ havonta . Ha a csoportos biztosítási elsődleges B. részében általában megduplázza lefedettség. A munkavállaló csökken B. és beiratkozik újabb kell a csoport lefedettség változás .
C. és D. részében

Medicare Part C vagy Medicare Advantage , az egyéneknek hogy beiratkozik a két a és B részében a Medicare . Regisztráltak kell használni az Advantage terv hálózata az orvosok és a kórházak , így a terv általában nem hangolják össze bármely csoport egészségügyi terv . Alkalmazottak kell vennie a kapcsolatot a munkáltató tervét illetően lefedettség lehetőségek a munkavállalók érdekli a Medicare Advantage terv .

Medicare Part D vényköteles gyógyszer lefedettség. Beiratkozás igényel fizetése változó havi díjakat. Ha a munkáltató csoportos terv vényköteles gyógyszerek , Medicare Part D szokásosnál ismétlődő lefedettség. Ha a csoport terv nem tartalmaz vényköteles lefedettség , Medicare kedvezményezettek akarnak gyógyszer lefedettség kell választania a D. rész a tervet, mihelyt azok jogosultak Medicare veszteség elkerülésére a lefedettség és a késői beiratkozási szankciókat.
Medicare elsődleges

Medicare az elsődleges fizető , ha a munkáltató a munkavállaló legalább 65 kevesebb , mint 20 alkalmazottal . Medicare is elsődleges a Medicare kedvezményezettek fogadására társadalombiztosítási rokkantsági ellátások , ha a munkáltató a 100 alkalmazottal. Medicare mindig lesz az elsődleges , ha a munkavállaló nem működik . Group lefedettség módosíthatja vagy megszűnik elszakadás munkájukat .

Ha a munkáltató csoportos tervet változatlan marad a nyugdíjba vonulás után , mint például a Federal Employee Group Health juttatási programok , az alkalmazottak is szívesebben használják a csoportos biztosítási és csökken Medicare B. rész , attól függően, hogy a prémium B. rész , mint a prémium és a fedezetet a csoportos biztosítás . Ha a csoport lefedettség megváltozott, vagy megszűnt, a munkavállalók, akik most kell beiratkozni B. részében Medicare jogosultak külön beiratkozási időszak , amely lehetővé teszi az azonnali jogosultság. Kapcsolatba kell lépnie a szociális biztonsági hivatal , hogy beiratkozik a B. rész , amint tudják, a dátumot a csoport lefedettség megváltozik vagy megszűnik .
Domestic partnerségek

sok csoport egészség tervek kiterjed a hazai partnerek az alkalmazottak. Ha a munkavállaló munkaviszonya nyújt csoport lefedettség az ő Medicare - támogatásra jogosult partner , Medicare elsődleges hajtson végre, ha a kedvezményezett legalább 65 éves . Amennyiben a hazai partner kap Medicare , mert ő kap szociális biztonsági rokkantsági , Medicare másodlagos fizető , ha a munkatárs a munkáltató legalább 100 alkalmazottal. Ellenkező esetben , a Medicare általában másodlagos fizető . Medicare mindig másodlagos megbízói első 30 hónapjában a Medicare jogosultság miatt végstádiumú vesebetegség .