Mikor a betegbiztosítás Deny a követelés ?

Az egészségügyi biztosítás fedezi az orvosi szolgáltatások és eljárások , beleértve a rutin és sürgősségi ellátás . Az orvos vagy egészségügyi intézményben igénylést nyújt be a biztosítást , ha kap egy szolgáltatást , és a biztosító fizeti az orvosi szakmai . Egyes esetekben lehetővé teszi a biztosító társaság , hogy megtagadja a részben vagy egészben az az igény , így ha felelős a teljes orvosi számlát. Elírás

elírás a papírmunka okozhat a követelést meg kell tagadni . A biztosító a jogot, hogy a követelés , ha az érintett orvosi papírokat , vagy a formában helytelen okozott kárt a biztosító , vagy késik a vállalat vizsgálata az állítást. A biztosító azonban , még mindig meg kell fizetnie érvényes igény , ha a hiba kijavítása után , ha nem okozott kárt a biztosító , vagy késleltetheti a vizsgálat .
Homályos leírása

az állítás lehet tagadni , ha a biztosító nem tud ellenőrzését a pontos orvosi szolgáltatások teljesített . Az egészségbiztosító cég általában kapcsolatba lép a egészségügyi szolgáltató írásban , ha igény volt homályos vagy hiányzó információt nem nyújtják be , mielőtt megtagadná fizetni. A biztosító megtagadhatja a követelés , ha az orvos nem adja meg a kért információt , mint például az , amely területen a test eljárást végeztünk.
Nem foglalt szolgáltatások

egészségügyi biztosítás nem terjed ki minden helyzetben. Egyes eljárások , mint például a műanyag vagy műtét, kizárható . Egyéb nem segélyszolgálatok kell előzetesen jóvá a biztosító írásban vagy előírhatja egy ügyet az orvos . A cég tagadja igényt egy szolgáltatás, amely kifejezetten mentesül a lefedettség a politika , illetve megköveteli a jóváhagyás előtt , vagy egy ügyet , amit nem kap .
Ésszerűtlen díjak

egészségügyi biztosítók megengedett , hogy egy menetrend átlagos orvosi díjat a különböző szolgáltatások végzett a területen. Az igény van tiltva az részben vagy egészben , ha a kezelőorvos díjak túlzott képest a terület átlagos . Ön lehet, hogy fellebbezni igény tagadás alapján ésszerűtlen díjakat, ha nem várt komplikáció a kapott szolgáltatás felkelt , és felelős a magasabb költség .
Már meglévő állapot

Szolgáltatások feltételeként meg kellett megszerzését megelőzően egészségügyi biztosítás általában nem terjed ki eredetileg. A biztosítónak jogában áll , hogy vizsgálja meg és tagadja kérelmet, a feltétele az első két évben a lefedettség , de csak akkor, ha a cég egy indok, hogy érvényesíteni a feltételt kell létezett, mielőtt a lefedettség kezdett .