Federal Regulations Klinikai Rekordok

Klinikai és orvosi feljegyzések nagyon értékes a betegek és az egészségügyi szakemberek számára egyaránt . Ezek a feljegyzések azt mutatják, személyes tájékoztatást a beteg és részletes információt tartalmaznak az anamnézis , a kezelés és más bizalmas információk . Emiatt a szövetségi szabályozás konkrét szabványokat klinikai nyilvántartások megsértésének megakadályozására titoktartás vagy magánélet. Szövetségi törvény

két konkrét szövetségi törvények irányul védő beteg jogaidat - az egészségügyi szolgáltatók és a fogyasztók egyaránt - az Egészségbiztosítási hordozhatósága és elszámoltathatósága Act of 1996 ( HIPAA ), valamint a betegek biztonsága és minősége javítása törvény 2005 ( PSQIA ) . HIPAA összpontosít az adatvédelmi és biztonsági szabályok a klinikai feljegyzések, míg PSQIA összpontosít betegbiztonság szabályokat.
Selejtezési idő

titoktartási és adatvédelmi , orvosi feljegyzések kell a megőrzési ütemezés szerint a szövetségi szabályozás. Orvosi feljegyzések között több mint nyomtatott és fájlokat ; is tartalmazhatnak diagnosztikai képek , műtét felvételek és a nyilvántartások a születések és halálozások . Szövetségi szabályozás javasoljuk, hogy diagnosztikai képek , mint az X- ray filmeket , meg kell őrizni 5 évig . Betegség , orvos és operatív indexek - amelyek magyarázatot betegségek , orvos specialitásokat és kötelezettségek , valamint a teljesítmény módszerek gondozó vagy ilyen betegségek kezelésére - kell nyilvántartani 10 évig .

Felnőtt betegek egészségügyi és orvosi feljegyzéseket kell kell benyújtani 10 évvel a legutóbbi páciens tevékenységet. Javasoljuk, hogy a kisebb egészségügyi és orvosi feljegyzések egy megőrzési idő , hogy a nagykorúság és az elévülésre . Születések, halálozások és sebészeti eljárásokat meg kell őrizni a végtelenségig .
Access

Under szövetségi szabályozás , a betegek korlátlan hozzáférést klinikai nyilvántartások és biztosítania kell a kiadás engedélyt , hogy más szakemberek, illetve szervek az adatok elérésére. Az egészségügyi szakemberek, akik vigyázni kell követnie ezt az eljárást , és nem mentesíti orvosi adatok és információk , ha engedélyezett.
Compliance

Az Egészségbiztosítási hordozhatósága és elszámoltathatósága Act ( HIPAA ) , mind az egészségügyi szakemberek követnie kell írásos szabályzat és eljárások titoktartási és adatvédelmi klinikai rekordok. Miután szabályozások azt jelenti, hogy az egészségügyi szakemberek vesznek részt képzéseken , szemináriumokon és értékelések annak érdekében, hogy a megfelelőségi intézkedések követik megfelelően .