Mennyire súlyos, ha egy baba HSV-vel születik?

Az újszülöttkori herpes simplex vírus (HSV) fertőzés súlyos állapot, amely jelentős morbiditást és halálozást okozhat. A súlyos betegség kockázata azoknál az újszülötteknél a legmagasabb, akik a perinatális időszakban szerezték meg a HSV-t, különösen azoknál, akik elsődleges HSV-fertőzésben szenvedő anyától születtek.

Klinikai megnyilvánulások

Az újszülöttkori HSV fertőzés többféleképpen manifesztálhat:

- Bőr-, szem- és szájbetegség (SEM) az újszülöttkori HSV fertőzés leggyakoribb formája. A bőrön, a szemen és a szájon hólyagok és fekélyek jellemzik. A SEM-betegség lehet enyhe vagy súlyos, és hegesedéshez és vaksághoz vezethet.

- Központi idegrendszeri (CNS) betegség akkor fordul elő, amikor a HSV megfertőzi az agyat és a gerincvelőt. A központi idegrendszer betegségei görcsrohamokat, letargiát, ingerlékenységet és fejlődési késéseket okozhatnak. Ez az újszülöttkori HSV-fertőzés legsúlyosabb formája, és halálos is lehet.

- Terjesztett betegség akkor fordul elő, amikor a HSV az egész szervezetben terjed. Az elterjedt betegség több szervet és rendszert érinthet, és gyakran végzetes.

Kockázati tényezők

Az újszülöttkori HSV-fertőzés kockázata a következő esetekben a legmagasabb:

- Primer HSV-fertőzés az anyában az újszülöttkori HSV fertőzés legjelentősebb kockázati tényezője. Az elsődleges HSV-fertőzés akkor fordul elő, amikor egy nő először kap HSV-t a terhesség alatt. Az újszülöttkori HSV-fertőzés kockázata a legmagasabb azoknál a nőknél, akik a terhesség harmadik trimeszterében szerezték meg a HSV-t.

- Az anya visszatérő HSV-fertőzése az újszülöttkori HSV fertőzés kevésbé gyakori kockázati tényezője. Ismétlődő HSV-fertőzésről akkor beszélünk, ha egy nő terhessége előtt HSV-fertőzést szenvedett, és a terhesség alatt kiújul. Az újszülöttkori HSV-fertőzés kockázata alacsonyabb a visszatérő HSV-fertőzésben szenvedő nőknél, mint az elsődleges HSV-fertőzésben szenvedő nőknél.

- koraszülés az újszülöttkori HSV fertőzés másik kockázati tényezője. A koraszülötteknél nagyobb valószínűséggel alakul ki súlyos HSV-betegség, mint a koraszülötteknél.

- Alacsony születési súly az újszülöttkori HSV fertőzés kockázati tényezője is. Az alacsony születési súlyú csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki súlyos HSV-betegség, mint a normál születési súlyú csecsemőknél.

Kezelés

Az újszülöttkori HSV-fertőzés orvosi vészhelyzet, és azonnali kezelést igényel intravénás acyclovirrel. Az acyclovir egy vírusellenes gyógyszer, amely segíthet csökkenteni a HSV-betegség súlyosságát és megelőzni a szövődményeket.

Megelőzés

Nincs vakcina a HSV fertőzés megelőzésére. Az újszülöttkori HSV-fertőzés megelőzésének legjobb módja a HSV-fertőzés megelőzése terhes nőknél. A terhes nőknek kerülniük kell a HSV-elváltozásban szenvedő emberekkel való érintkezést, és jó kézhigiéniát kell gyakorolniuk. A HSV-ben szenvedő nőket a terhesség alatt szorosan ellenőrizni kell, és vírusellenes gyógyszert is kaphatnak, hogy csökkentsék a csecsemőikre való átterjedés kockázatát.