Az Epstein gyöngyöt a száj hámrétegének maradványai okozzák, amelyek a magzati fejlődés során jelen voltak. Ezek a maradványok általában a születés előtt felszívódnak, de bizonyos esetekben megmaradhatnak, és Epstein gyöngyöket képezhetnek.
Az Epstein gyöngyök ártalmatlanok, és nem igényelnek kezelést. Általában néhány héten vagy hónapon belül maguktól eltűnnek.