Nem feltétlenül. A kombináló forma csak egy szótőből állhat magánhangzók nélkül. Például a "bio" (élet) és a "psych" (elme) gyök egyaránt érvényes, magánhangzók nélküli kombináló alakok. Használhatók olyan összetett orvosi kifejezések kialakítására, mint a „biológia” és a „pszichológia”, ha megfelelő utótagokkal kombinálják.
