Mikor nem szabad orrgyomorszondát behelyezni?

Számos olyan eset van, amikor a nasogastric (NG) szonda behelyezése nem javasolt vagy ellenjavallt. Fontos, hogy az egészségügyi szakemberek alaposan felmérjék a beteg állapotát, és figyelembe vegyék a konkrét tényezőket, mielőtt folytatnák az NG-cső behelyezését. Íme néhány olyan helyzet, amikor az NG-cső behelyezését általában el kell kerülni:

1. Súlyos arc- vagy orrtrauma: Ha a beteg jelentős arc- vagy orrsérülést szenvedett, a nasogasztrikus szonda behelyezése további károsodást okozhat a területen lévő szövetekben és struktúrákban. Ilyen esetekben meg kell fontolni a táplálkozási támogatás alternatív módjait.

2. Nyelőcső-elzáródás: Nyelőcső-elzáródás gyanúja vagy diagnosztizálása esetén az NG-cső behelyezése veszélyes lehet. Előfordulhat, hogy a cső nem halad át az akadályon, és perforációt vagy további szövődményeket okozhat.

3. Aktív gyomor-bélrendszeri vérzés: Aktív gasztrointesztinális vérzés esetén, különösen a felső gasztrointesztinális vérzésben, az NG-cső behelyezése súlyosbíthatja a vérzést és további kockázatokat jelenthet.

4. Legutóbbi száj- vagy orrsebészet: Ha a páciens a közelmúltban száj- vagy orrműtéten esett át, az NG-cső behelyezése zavarhatja a műtéti helyet, és kényelmetlenséget vagy szövődményeket okozhat.

5. Súlyos öklendezés vagy hányás: Ha a beteg erős öklendezést vagy hányást tapasztal, előfordulhat, hogy nem biztonságos a nasogasztrikus szonda behelyezése. Ezek a reflexek növelhetik az aspiráció és más szövődmények kockázatát.

6. Súlyos neurológiai károsodás: Súlyos neurológiai károsodásban szenvedő betegek, beleértve a csökkent tudatállapotot vagy megváltozott mentális állapotot, előfordulhat, hogy nem tolerálják az NG-szonda behelyezését, és nehézséget okozhat a szonda biztonságos kezelése.

7. Coagulopathiák vagy vérzési zavarok: Ismert koagulopátiában vagy vérzési rendellenességben szenvedő egyéneknél az NG-cső behelyezése növelheti a vérzés és a szövődmények kockázatát.

8. Alapkoponyatörés: Alapkoponyatörés gyanúja vagy megerősítése esetén az NG-cső orron keresztül történő behelyezése koponyán belüli szövődményeket okozhat, és ezt kerülni kell.

Fontos megjegyezni, hogy ezek általános megfontolások, és a nasogastricus szonda behelyezéséről vagy mellőzésére vonatkozó döntést eseti alapon kell meghozni, figyelembe véve a beteg egyéni állapotát, kockázatait és előnyeit. Az egészségügyi szakembereknek klinikai megítélést kell gyakorolniuk, és figyelembe kell venniük a vonatkozó irányelveket és protokollokat, amikor az NG-cső behelyezésével kapcsolatos döntéseket hoznak.