Etiológia:
- Jóindulatú gyomorfekélyek elsősorban olyan tényezők okozzák, mint a Helicobacter pylori baktérium fertőzés, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) használata és bizonyos egészségügyi állapotok.
- Rosszindulatú gyomorfekélyek (gyomorrák) abnormális sejtnövekedésből ered, és összefüggésbe hozható krónikus gyulladással, genetikai tényezőkkel, környezeti hatásokkal és bizonyos étkezési szokásokkal, mint például a magas sótartalmú vagy alacsony gyümölcs- és zöldségtartalmú étrenddel.
Makroszkópikus megjelenés:
- Jóindulatú gyomorfekélyek jellemzően jól meghatározott, sima szegélyekkel és viszonylag szabályos alakkal rendelkeznek. Lehetnek sekélyek vagy mélyek, és gyulladt szövet veszi körül.
- Rosszindulatú gyomorfekélyek gyakran szabálytalan, megemelkedett határaik vannak, és kráterszerű mélyedésként jelenhetnek meg a gyomornyálkahártyán. A környező terület kóros szövettel rendelkezhet, és a gyomorfal mélyebb rétegeit érintheti.
Mikroszkópos megjelenés:
- Jóindulatú gyomorfekélyek gyulladásos elváltozásokat mutatnak, beleértve az immunsejtek, például a neutrofilek és a limfociták beszűrődését a fekélyágyban. A környező szövet általában normális felépítésű.
- rosszindulatú gyomorfekélyek rákos elváltozásokat mutatnak, például abnormális sejtnövekedést, rendezetlen szöveti felépítést, valamint atípusos, megnagyobbodott magokkal és kiemelkedő magvakkal rendelkező sejtek jelenlétét.
Klinikai jellemzők:
- Jóindulatú gyomorfekélyek olyan tüneteket okozhat, mint a hasi fájdalom, hányinger, hányás és emésztési zavarok. Vérezhetnek, ami vérszegénységhez vezethet.
- Rosszindulatú gyomorfekélyek is okozhat hasonló tüneteket, de további tünetekkel járhatnak, mint például megmagyarázhatatlan fogyás, tartós fáradtság, nyelési nehézség (dysphagia) vagy a székletürítési szokások megváltozása.
Kezelés és prognózis:
- Jóindulatú gyomorfekélyek általában a savtermelést csökkentő gyógyszerekkel, a H. pylori fertőzést megszüntető antibiotikumokkal és életmód-módosítással kezelik. A prognózis általában jó, megfelelő kezeléssel és kezeléssel.
- Rosszindulatú gyomorfekélyek kiterjedtebb kezelést igényelnek, beleértve a műtétet, a kemoterápiát, a sugárterápiát vagy e megközelítések kombinációját. A prognózis olyan tényezőktől függ, mint a rák stádiuma és helye, a beteg általános egészségi állapota és az időben történő beavatkozás.
Kulcsfontosságú a megfelelő kivizsgálás és diagnózis, beleértve az endoszkópiát és a biopsziát, a jóindulatú és rosszindulatú gyomorfekélyek megkülönböztetéséhez, valamint a megfelelő kezeléshez.