Javallat:Az aducanumab Alzheimer-kór és enyhe Alzheimer-kór okozta demencia okozta enyhe kognitív károsodás (MCI) kezelésére javallt.
Hatásmechanizmus:Az aducanumab egy monoklonális antitest, amely a béta-amiloid aggregált formáit célozza meg, különösen az Alzheimer-kórban az agyban felhalmozódó amiloid-béta plakkokat. Ezekhez az aggregátumokhoz való kötődésével az Aducanumab célja a béta-amiloid szintjének csökkentése, és potenciálisan lassítani a betegség progresszióját.
Klinikai vizsgálatok:Az Aducanumab jóváhagyása két 3. fázisú klinikai vizsgálat, az ENGAGE és az EMERGE eredményein alapult. Az ENGAGE nem felelt meg az elsődleges végpontnak, míg az EMERGE statisztikailag szignifikáns csökkenést mutatott a klinikai hanyatlásban az Aducanumabot kapó betegeknél a placebóval összehasonlítva.
Adagolás és alkalmazás:Az aducanumabot intravénás infúzióban adják be. Az ajánlott kezdő adag 10 mg/kg, négyhetente beadva. Az adag egy bizonyos idő elteltével 20 mg/kg-ra emelhető, ha a kezdeti válasz kedvező, és nincsenek jelentős mellékhatások.
Gyakori mellékhatások:A klinikai vizsgálatok során az Aducanumabbal kapcsolatos gyakori mellékhatások a következők voltak:
-Agyi ödéma (az agy duzzanata) vagy mikrovérzések
-Fejfájás
-Szédülés
-Fáradtság
-Zavar
-Hányinger
-Hányás
- Bőrreakciók az injekció beadásának helyén
Ellentmondások:Az Aducanumab jóváhagyása ellentmondásos volt a vegyes tudományos vélemények és a klinikai vizsgálatok során kimutatott lehetséges ártalmakkal és jelentős klinikai előnyök hiányával kapcsolatos aggodalmak miatt. Egyes szakértők aggodalmukat fejezték ki a klinikai vizsgálati adatok érvényességével és értelmezésével kapcsolatban.
Folyamatban lévő kutatás:Hosszabb távú vizsgálatokra van szükség az Aducanumab biztonságosságának és hatékonyságának, valamint az Alzheimer-kór progressziójára gyakorolt hatásának további értékeléséhez.
Fontosság:Az aducanumab jelentős mérföldkő, mint az első olyan betegségmódosító terápia, amely kifejezetten az Alzheimer-kór béta-amiloidját célozza meg, és amely megkapta az FDA jóváhagyását. Közel 20 éve ez az első új Alzheimer-kezelés, amelyet az FDA jóváhagyott. Mindazonáltal klinikai előnyeit és a kapcsolódó kockázatokat gondosan mérlegelni kell, és a kezelés alatt álló betegek szoros monitorozása szükséges.
Az Aducanumab jóváhagyása ellenére az Alzheimer-kór kezeléséről folytatott szélesebb körű párbeszéd továbbra is kihívást jelent, és folyamatos a vita és a kutatás, hogy hatékony terápiákat találjanak, és javítsák az eredményeket az ezzel a legyengítő betegségben élők számára.