Egészség és a Betegség
A posterior cortical sparing (PCS) egy jellegzetes mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely akut tubuláris nekrózisban (ATN) észlelhető. PCS-ben a vese külső kérge viszonylag megőrzöttnek tűnik, míg a belső kéreg és a velő érintett. A PCS feltehetően a vese egyedi vaszkuláris anatómiája miatt fordul elő. A külső kéreget az ischaemiával szemben viszonylag ellenálló arcuatikus artériák, míg a belső kéreget és a velőt az interlobuláris artériák látják el, amelyek érzékenyebbek az ischaemiára. Az ATN-ben az interlobuláris artériák elzáródnak, ami ischaemiához, valamint a belső kéreg és a velő károsodásához vezet, míg a külső kéreg megkímélik.
A PCS egy nem specifikus lelet, és számos egyéb körülmény esetén is megfigyelhető, beleértve:
- Vesetranszplantációs kilökődés
- Krónikus allograft nephropathia
- Lupus nephritis
- Diabéteszes nefropátia
- Sarlósejtes vérszegénység
- Vasculitis
- Gyógyszer okozta nefrotoxicitás
A PCS jelenléte az MRI-n segíthet megkülönböztetni az ATN-t az akut vesekárosodás egyéb okaitól, például a glomerulonephritistől vagy az intersticiális nephritistől. Fontos azonban megjegyezni, hogy a PCS nem mindig van jelen az ATN-ben, és hiánya nem zárja ki a diagnózist.