Hogyan okoznak hasmenést a kolera által termelt méreganyagok?

A kolera egy akut bélrendszeri betegség, amelyet erős vizes hasmenés jellemez. A kórokozó, a Vibrio cholerae, két toxint termel, a koleratoxint (CT) és a hőre labilis toxint (LT). Ezek a méreganyagok megzavarják a vékonybél normál működését, aminek következtében nagy mennyiségű klorid és víz ürül ki a bél lumenébe.

A koleratoxin (CT) a V. cholerae fő virulenciafaktora. Ez egyetlen polipeptid, amelynek molekulatömege megközelítőleg 84 kDa. A CT két alegységből áll, A-ból és B-ből. Az A alegység felelős a CT toxikus aktivitásáért, míg a B alegység a sejtfelszínhez való kötődésért és az A alegység sejtbe való bejutásának elősegítéséért.

Az LT szerkezetileg és funkcionálisan hasonló a CT-hez. Az LT azonban hőlabilis, és 60 °C-on 30 percig történő melegítéssel inaktiválható. Az LT molekulatömege is valamivel alacsonyabb, körülbelül 28 kDa. A CT és az LT a cAMP szintjének emelésével hat, amely számos hormon „második hírvivője”, mint például az adrenalin.

Amikor a CT vagy LT kötődik a bélhámsejtekhez, aktiválja az adenilát-cikláz enzimet, ami a cAMP intracelluláris koncentrációjának növekedéséhez vezet. A cAMP ezután aktiválja a cisztás fibrózis transzmembrán konduktancia szabályozó (CFTR) klorid csatornáját, ami kloridionok szekrécióját eredményezi a bél lumenébe. A víz követi a kloridionokat, ami bőséges vizes hasmenést okoz.

A CT és LT mellett a V. cholerae számos más virulenciafaktort is termel, amelyek hozzájárulnak a kolera patogeneziséhez. Ezek a következők:

* Kolonizációs tényezők: Ezek a tényezők lehetővé teszik a V. cholerae számára, hogy a bélhámhoz tapadjon.

* Toxinok: A V. cholerae számos más toxint termel, köztük hemolizint, citotoxint és enterotoxint. Ezek a toxinok károsíthatják a bélhámot, és hozzájárulhatnak a kolera tüneteihez.

* Biofilm képződés: A V. cholerae biofilmeket képezhet, amelyek egy felülethez kötődő baktérium közösségek. A biofilmek segíthetik a V. cholerae-t a környezetben való túlélésben és az antimikrobiális szerekkel szembeni ellenállásban.

A kolera súlyos betegség, amely kiszáradáshoz és elektrolit-egyensúlyzavarhoz vezethet. Ha nem kezelik, a kolera végzetes lehet. A kolera azonban hatékonyan kezelhető orális rehidratációs terápiával (ORT). Az ORT magában foglalja a hasmenés következtében elveszett folyadékok és elektrolitok pótlását. Az ORT gyermekek és felnőttek kolera kezelésére is alkalmazható.