A járvány idején a pestisbaktériummal (Yersinia pestis) fertőzött patkányok hordozták a bolhákat és terjesztették a betegséget. A bolhák a fertőzött patkányokkal táplálkoztak, majd a baktériumokat megharapva továbbadják más állatoknak és embereknek. A bolhák vektorként működtek, lehetővé téve a betegség gyors átvitelét egyik gazdaszervezetről a másikra. A fertőzés akkor történt, amikor egy fertőzött bolha megharapott egy személyt, és a baktériumok bejutottak a véráramba.