Egészség és a Betegség
1. A rágcsálóktól a bolhákig terjedő terjedésre :A patkányok és más rágcsálók a *Yersinia pestis* természetes tározóiként szolgálnak. Amikor a bolhák egy fertőzött rágcsálóval táplálkoznak, a vérliszttel együtt lenyelik a baktériumokat.
2. A bolhákról emberre való terjedéset :A fertőzött rágcsálóval való táplálás után a bolhák maguk is megfertőződnek. Amikor ezt követően emberi gazdaszervezettel táplálkoznak, harapásaik révén továbbíthatják a baktériumokat.
3. Embertől bolháig terjedő terjedésre :A fertőzött embereknél bubók alakulhatnak ki, amelyek duzzadt nyirokcsomók. Az ezekkel a bubákkal táplálkozó bolhák megszerezhetik a baktériumokat, és továbbadhatják azokat más embereknek, akikkel táplálkoznak.
4. Légúti cseppeken keresztül történő átvitel :Egyes esetekben, különösen a pestis tüdőgyulladásos formájában, a fertőzés légúti cseppeken keresztül is megtörténhet. Ez akkor fordul elő, amikor egy fertőzött személy köhög vagy tüsszent, és *Yersinia pestist* tartalmazó légúti cseppeket bocsát ki a levegőbe, amelyeket mások belélegezhetnek.
5. Közvetlen érintkezés fertőzött folyadékokkal vagy szövetekkel :A fertőzés a fertőzött testnedvekkel vagy szövetekkel való közvetlen érintkezés révén is megtörténhet, például fertőzött állatok harapásai vagy karcolásai vagy szennyezett tetemek kezelése révén.
A bubópestis elsősorban a fertőzött bolhák csípésével terjed, de más terjedési módok is előfordulhatnak. Az emberi populációban kialakult betegség gyorsan terjedhet a bolhavektorok általi hatékony átvitel és a kezeletlen pestisfertőzések miatti magas halálozási arány miatt.