Eltávolítása a tüdő miatt tuberkulózis

Tuberkulózis (TBC ) egyike a világ legrosszabb gyilkos betegség . Minden évben mintegy kétmillió TB összefüggő halálesetek világszerte. Egyharmada a világ népességének fertőzött , de a nagy részét ezek a fertőzések látens , és így nem lehet továbbítani . Az utóbbi években az esetekben az antibiotikum -rezisztens TBC váltak egyre gyakoribbá . Szembesülve a nehéz kihívással , az orvosok néha igénybe a műtét , hogy segítsen kezelni tbc-s betegek . Az egyik ilyen sebészeti eljárást nevezik pneumonectomy vagy eltávolítása a tüdő . XDR -TB

A legtöbb TBC fertőzés látens , azaz a fuvarozó nem mutat tüneteket, és a fertőzést nem lehet továbbítani . Néhány 5 és 10 százaléka az emberek látens TBC megy , hogy dolgozzon aktív formája a betegség. Általában az orvosok kezelni TB antibiotikumokkal , mint a izoniazid és rifampicin . Sajnos, egyre több a TBC fertőzések nevezett MDR -TBC rezisztensek ezeket a gyógyszereket. Az orvosok második vonalbeli szerek rendelkezésre állnak, de néhány TBC baktérium rezisztenciát fejlesztettek ezekre is . Ezek a szuper- rezisztens TBC esetek hívják kiterjedten gyógyszer-rezisztens tuberkulózis vagy XDR -TB és jelentenek a szerelési veszélyezteti a lakosság egészségét számos országban szerte a világon. Bár az adatok a mértéke XDR -TB még mindig korlátozott , ez ismert, hogy 2008-tól mintegy 45 országban már megerősített esetek az XDR -TB , az Egyesült Államok , hogy közülük .
Pneumonectomy

műtéti eltávolítása a tüdő nevezzük pneumonectomy . Ez egy komoly eljárás , amely azzal a kockázattal jár számos életveszélyes szövődmények , beleértve a vérrögök a többi tüdő , fertőzés és szervi elégtelenség . Pneumonectomy jellemzően a tüdőrákos betegek , de az első pneumonectomy 1895- ben ténylegesen elvégzett kezelni a beteget a tuberkulózis és a tüdőtágulás . Azokban az esetekben , amikor a beteg fertőzött XDR -TB , az orvosok néha arra kényszerülnek , hogy távolítsa el a tüdő kezelésére a beteg állapotát.
Szempontok

Általában az orvosok négy különböző gyógyszer együttes kezelésére XDR- TB. A kezelés ideje tart, másfél év vagy hosszabb . A kezelés nem garantálja a betegek túlélési XDR -TB , azonban, és néha területei maradnak perzisztáló fertőzés után is elhúzódó kemoterápia , vagy a betegség okozhat maradandó tüdőkárosodást . Az orvosok néha meg kell támaszkodnia műtét ezekben az esetekben annak ellenére, hogy a kockázatok pneumonectomy vagy más sebészeti eljárásokat.
Halálozási ráta

Számos publikált tanulmány dokumentált eredmények esetek ahol pneumonectomy vagy más sebészeti eljárásokat végeztük TBC betegeknél. Egy cikk a kínai Medical Journal 2010-ben , például felvett egy kórházi halálozási arány 12,8 százalék 47-ből pneumonectomies végzett kezelésére TB és egyéb gyulladásos tüdőbetegségek. Egy másik cikk a Journal of Mellkasi és Szívsebészeti 2007-ben rögzített eredménye 23 beteg műtéten átesett (akár pneumonectomy vagy resectioning része a tüdőben) kezelésére TB vagy szövődményeinek TB. A kórházi halálozási arány 4,3 százalék volt . Ismét volt több esetben a súlyos szövődményeket . XDR -TB minden esetben jár a sokkal magasabb halálozási arány , mint a MDR- TB.
Jelentősége

Míg műtét néha tuberkulózis kezelésére a korai 20. században , az Advent az antibiotikumok , a 1940-es években háttérbe szorult a műtét , hogy a pálya szélén , ahol a TB kezelés tekintetében . A modern sebészet használata bizonyos esetekben tuberkulózis tehát egy visszatérés előtti antibiotikum korszak, és bemutatja a riasztó , hogy milyen mértékben képes volt a TB fejlődni antibiotikum-rezisztencia . Megfékezése a gyorsan növekvő fenyegetés lesz a fő kihívás a közegészségügyi hatóságok és gyógyszeripari cégek az elkövetkező években .