Egészség és a Betegség
Immunrendszer érintettsége: Az AIH-t autoimmun válasz jellemzi, amelyben a szervezet immunrendszere tévedésből megtámadja a májsejteket (hepatocitákat). Ez az immunrendszer által közvetített gyulladás és károsodás májgyulladáshoz és diszfunkcióhoz vezet. A vírusos hepatitistől (például hepatitis A, B és C) vagy az alkoholos hepatitistől eltérően az AIH-t nem fertőzés vagy alkoholfogyasztás okozza.
Autoantitestek: Az AIH gyakran társul bizonyos autoantitestek jelenlétéhez a vérben, ami segíthet a diagnózisban. Ide tartoznak az anti-nukleáris antitestek (ANA), az anti-simaizom antitestek (ASMA) és az anti-máj-vese mikroszomális 1-es típusú antitestek (anti-LKM-1). Ezen autoantitestek jelenléte a májat célzó autoimmun folyamatra utal.
Májbiopsziás leletek: A májbiopszia kulcsfontosságú diagnosztikai eszköz az AIH-ban. Jellegzetes szövettani jellemzőket tár fel, beleértve az interfész hepatitist, amely a májsejtek és az epeutak határfelületén kialakuló gyulladásra utal. Az immunsejtekből, például limfocitákból és plazmasejtekből álló limfocita infiltráció szintén gyakran megfigyelhető az AIH-ban szenvedő betegek májszövetében.
Kezelési módszer: Az AIH kezelése jelentősen eltér más típusú hepatitistől. A terápia elsődleges célja a kóros immunválasz elnyomása és a májgyulladás csökkentése. Az immunrendszer szabályozására gyakran alkalmaznak immunszuppresszív gyógyszereket, például kortikoszteroidokat (például prednizont) és azatioprint. Egyes esetekben más immunszuppresszív gyógyszerek, például mikofenolát-mofetil vagy takrolimusz is alkalmazhatók.
A betegség lefolyása és prognózisa: Az AIH lefolyása egyénenként változhat. Egyes betegek akut vagy fulmináns májelégtelenséget tapasztalhatnak, ami sürgős orvosi beavatkozást igényel. Megfelelő immunszuppresszív terápiával azonban sok AIH-s beteg hosszú távú remissziót és tartós kontrollt ér el a betegség felett. Súlyos, visszafordíthatatlan májkárosodás vagy kezelési kudarc esetén megfontolandó a májátültetés.
Epidemiológia és kockázati tényezők: Az AIH epidemiológiai profilja más típusú hepatitishez képest. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, és gyakran fiatal felnőtteknél fordul elő. Úgy gondolják, hogy bizonyos genetikai tényezők és környezeti kiváltó tényezők hozzájárulnak az AIH kialakulásához, de a pontos okok még nem teljesen ismertek.