1. Akadály: A vastag- vagy végbél elzáródása, amely megakadályozza a széklet normális áthaladását. Ezt az elzáródást olyan állapotok okozhatják, mint a daganatok, hegszövetek vagy szűkületek (a vastag- vagy végbél szűkülete).
2. Sérülés vagy trauma: Balesetekből, sérülésekből vagy műtéti szövődményekből eredő súlyos vastag- vagy végbélkárosodás kolosztómiát tehet szükségessé az érintett terület gyógyulásához.
3. Gyulladásos bélbetegség (IBD): Az olyan krónikus állapotok, mint a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás, amelyet az emésztőrendszer gyulladása és fekélyesedése jellemez, súlyos szövődményekhez vezethetnek, amelyek kolosztómiát igényelhetnek.
4. Divertikuláris betegség: Amikor kis tasakok (divertikulák) képződnek a vastagbélben és megfertőződnek vagy begyulladnak, ezt divertikulitisnek nevezik. Súlyos esetekben kolosztómiára lehet szükség a szövődmények kezelésére és a vastagbél érintett részének pihentetésére.
5. Rák: Kolosztómiát általában végbélrák esetén végeznek, hogy a székletet eltereljék az érintett területről a műtét során, vagy miközben a beteg kemoterápiás vagy sugárkezelésen esik át.
6. Rektális prolapsus: Azokban az esetekben, amikor a végbél kinyúlik a végbélnyílásból, kolosztómiára lehet szükség a tünetek kezelésére és a szövődmények megelőzésére.
7. Születési rendellenességek: Bizonyos veleszületett rendellenességek vagy születési rendellenességek, amelyek a vastag- vagy végbélt érintik, kolosztómiához vezethetnek a megfelelő salaktalanítás érdekében.
8. Rectovaginális sipoly: Kolosztómiára lehet szükség a végbél és a hüvely közötti fisztula (rendellenes kapcsolat) helyreállításához vagy kezeléséhez.
9. Perforáció: A vastag- vagy végbélben lévő szúrás vagy lyuk széklet szivárgását eredményezheti a hasüregbe. Ilyen esetekben kolosztómiát végeznek, hogy eltereljék a székletet és lehetővé tegyék a perforáció gyógyulását.
Végső soron a kolosztómia elvégzésére vonatkozó döntést egy egészségügyi szakember hozza meg a beteg állapotának átfogó értékelése alapján, mérlegeli a lehetséges előnyöket a kockázatokkal szemben, és mérlegeli az alternatív kezelési lehetőségeket.