Egészség és a Betegség
1. lépés:Azonosítsa a legsúlyosabb égési sérülést.
A legsúlyosabb égési sérülés a legmagasabb teljes égési felület (TBSA) százalékos égési sérülést jelenti. Ha több, azonos TBSA százalékos égési sérülés van, akkor a legsúlyosabb égési sérülés az, amely a test kritikus részén, például az arcon, a kezeken, a lábakon vagy a nemi szerveken található.
2. lépés:Kódolja be a legsúlyosabb égési sérülést.
A legsúlyosabb égési sérülést az ICD-10-CM kódkönyv 19. fejezetének megfelelő égési kódjával kódoljuk. Az égési kód az égés helyén és az égési mélységen alapul.
3. lépés:Kódolja be a további égési sérüléseket.
Ha vannak további égési sérülések, amelyek nem tekinthetők a legsúlyosabb égési sérüléseknek, azokat kódolni kell az ICD-10-CM kódkönyv 19. fejezetének megfelelő égési kódjaival. A további égési sérülések égési kódjait súlyosságuk szerint csökkenő sorrendben kell felsorolni.
4. lépés:Adja hozzá a megfelelő külső okkódot.
Minden írási kódhoz hozzá kell adni egy külső okkódot az ICD-10-CM kódkönyv 20. fejezetéből. A külső ok kódja jelzi az égés okát, például tüzet, forró folyadékot vagy elektromos áramot.
Példa:
A beteg a következő égési sérülésektől szenved:
- 15%-os TBSA részleges vastagságú égés a bal karban
- 10%-os TBSA teljes vastagságú égési sérülés a jobb lábon
- 5%-os TBSA felületi égés az arcon
A legsúlyosabb égési sérülés a jobb láb 10%-os TBSA teljes vastagságú égése. Ez az égés a T23.41XA kóddal van kódolva (a jobb láb teljes vastagságú égése, nyílt seb első találkozása).
A további égési sérülések kódolása a T20.31XA (bal kar részleges vastagságú égési sérülése, kezdeti találkozás nyílt seb esetén) és T14.01XA (felületes égés az arcon, kezdeti találkozás nyílt seb esetén) kóddal történik.
Az összes égési sérülés külső okának kódja az X94.0 (véletlen érintkezés forró tárgyakkal és anyagokkal).
A végső kódsorozat a következő:
- T23.41XA
- T20.31XA
- T14.01XA
- X94.0