Az agy azon része, amelyet az epilepszia érint, a roham típusától és a kiváltó októl függ. Általában a rohamokat az agy abnormális elektromos aktivitása okozza. Ez a tevékenység az agy bármely részében előfordulhat, de leggyakrabban a temporális lebenyekben kezdődik, amelyek az agy oldalain helyezkednek el. A temporális lebeny epilepsziájában a rohamok számos tünetet okozhatnak, beleértve a hangulat, a viselkedés és a memória változásait. Az epilepszia által érintett agy egyéb részei közé tartoznak a homloklebenyek, a parietális lebenyek és a nyakszirti lebenyek. A frontális lebenyben kezdődő rohamok személyiségbeli, viselkedési és mozgási változásokat okozhatnak. A parietális lebenyben kezdődő rohamok nehézségeket okozhatnak a beszédben, a térbeli tudatosságban és a figyelemben. Az occipitalis lebenyben kezdődő rohamok látászavarokat okozhatnak.