Negatív vért nem lehet pozitív vérnek adni. Ennek az az oka, hogy az A negatív vércsoportból hiányzik az Rh faktor antigén, amely az A pozitív vérben jelen van. Ha negatív vért transzfundálnak egy pozitív vérű személybe, a recipiens immunrendszere a donor vörösvérsejtjein lévő Rh-faktor antigént idegenként ismeri fel, és megtámadja azokat, ami potenciálisan halálos állapotot, úgynevezett hemolitikus transzfúziós reakciót okoz.