Miért fontos, hogy a donor és a recipiens vércsoportja kompatibilis legyen a transzfúziók során?

A vérátömlesztés során a kompatibilis donor és recipiens vércsoport létfontosságú a potenciálisan végzetes szövődmények elkerülése érdekében. Vérátömlesztéskor a recipiens immunrendszere reagál a transzfundált vérkomponensekre. A nem megfelelő vércsoportok súlyos immunválaszokhoz vezethetnek, mint például:

1. Hemolízis :Ez a transzfundált vörösvértestek (RBC) elpusztítása a recipiens immunrendszere által. Az össze nem illő vörösvértest-antigének (mint például az A, B, AB vagy O vércsoport antigének) kiválthatják a recipiens antitesteit, hogy megtámadják és elpusztítsák a donor vörösvértesteket. Ez a folyamat hemoglobint szabadít fel, ami károsíthatja a veséket, és hemoglobinuria nevű állapotot okozhat.

2. Transzfúzióval kapcsolatos akut tüdősérülés (TRALI) :A TRALI egy súlyos szövődmény, amely összeférhetetlen plazma vagy fehérvérsejtek transzfúziója esetén fordulhat elő. Akut légzési elégtelenség, láz, hidegrázás és hipotenzió jellemzi. A TRALI légzési elégtelenséghez vezethet, és magas halálozási aránnyal jár.

3. Lázas, nem hemolitikus transzfúziós reakciók (FNHTR) :Az FNHTR-ek gyakori, de kevésbé súlyos reakciók transzfundált vérre. Ezeket a recipiens plazmájában lévő antitestek okozzák, amelyek reakcióba lépnek a donor fehérvérsejtjein vagy vérlemezkéin lévő antigénekkel. Az FNHTR-ek jellemzően láz, hidegrázás és kellemetlen érzés formájában jelentkeznek a transzfúzió alatt vagy röviddel utána.

4. Késleltetett hemolitikus transzfúziós reakciók (DHTR) :A DHTR-ek a transzfúziót követően több nappal vagy héttel jelentkeznek, és olyan antitestek okozzák őket, amelyek az idegen vörösvértest-antigének hatására fejlődnek ki. Ezek az antitestek megtámadhatják és elpusztíthatják a transzfundált vörösvértesteket, ami vérszegénységhez vezethet.

5. Graft-versus-host Disease (GVHD) :A GVHD egy ritka, de életveszélyes szövődmény, amely akkor fordulhat elő, amikor a transzfúziós limfociták (a fehérvérsejtek egy fajtája) megtámadják a recipiens szöveteit. A GVHD különböző szerveket érint, és súlyos károsodást okoz, ami a halálozás magas kockázatához vezet.

E szövődmények megelőzése érdekében vérátömlesztést végeznek a donorok és a recipiensek vércsoportjainak gondos egyeztetésével. Ez az egyeztetés magában foglalja az ABO vércsoport-kompatibilitást (A, B, AB vagy O), az Rh-faktor kompatibilitását (pozitív vagy negatív), és bizonyos esetekben további kisebb antigén-egyeztetést is. A modern vérbanki gyakorlatok és a transzfúzió előtti vizsgálati protokollok biztosítják, hogy a vérátömlesztés a lehető legbiztonságosabb legyen, jelentősen csökkentve a nemkívánatos reakciók és szövődmények kockázatát a recipienseknél.