Egészség és a Betegség
gyermek asztmás , ha van visszatérő sípoló légzés, köhögés , légszomj vagy mellkasi szorító érzés , és ha légúti obstrukció epizodikus és részben reverzibilis , amikor egy hörgőtágító. Additonally , asztma kell venni, ha van a családban asztmás vagy allergiás , ha csúcsáramlási értékeit , egy- két hétig látható a változás több, mint 20 százalék , és ha a vizsgálatok során a szabályozó gyógyszerek ( inhalációs kortikoszteroidok) több mint három hónapig javítja a gyermek légzése .
gyermeke kell csinálni egy tesztet a spirométerrel , előtt és után egy hörgőtágító , hogy erősítse jelenlétét az asztma .
osztályozására súlyossága az asztma
gyermeke asztmája időszakos tünetek jelentkezése esetén forduljon legfeljebb kétszer egy héten , ha az éjszakai tünetek jelentkeznek, nem több, mint kétszer egy hónapban, és ha a csúcs áramlás 80 százalék vagy annál jobb .
Ez tartós , ha a tünetek jelentkeznek több mint kétszer egy héten, és ha az éjszakai asztma fordul elő több, mint kétszer egy hónapban , és ha maximális áramlási sebesség kevesebb, mint 80 százalék.
a gyermek cselekvési tervét, és Peak Flow Monitoring
Tartsa a tünet napló , megjegyezve gyakorisága asztmás tüneteket együtt a gyermek napi tevékenységét . Ha a gyermek 6 éves vagy idősebb , akkor csúcsáramlási értékeit , hogy érzékeli, ha asztma egyre rosszabb .
Kezelése Az asztma egy lépésenként
inhalációs kortikoszteroidok kell használni, vezérlő gyógyszert. Ha nem használják az inhalációs kortikoszteroid használjon leukotrién receptor antagonista vagy nedokromil nátrium . Az idősebb gyermekek 4 ellenőrizetlen asztma, a hosszú hatású béta -antagonista kell figyelembe venni .
Önigazgatás Asztma és Oktatási
Orvosa ösztönöznie kell a betegek az oktatás és írásos cselekvési tervet a gyermek asztmás ellátás .
kezelése fizikai terhelés által kiváltott asztma
Ha gyermeke fizikai terhelés által kiváltott asztma, a rövid hatású béta- antagonista ( hörgőtágító ) kell használni 5 és 15 perc múlva gyakorolja . A leukotrién receptor antagonista is egy lehetőség . Ha a gyermek nem válaszol, akkor kell utalni , hogy az asztma szakember .
Megelőző kezelés az akut ( rövid távú) Asztma epizódok
Ha a gyermek 5 vagy fiatalabb , és nincs tartós asztmás , orvosa felírhat leukotrién receptor antagonista hogy megakadályozzák az asztma exacerbációk . Ő lehet hivatkozni, hogy az asztma szakember is.
Nyomó kezelés után az akut asztmás Episode
csecsemők 2 vagy annál fiatalabb , albuterol (a hörgőtágító ) egy lehetőség akut asztmás epizódok . Gyermekek és serdülők kell adni albuterol keresztül mért dózisú inhaláló távtartó (vagy anélkül maszk) , vagy egy kézi inhalátor.
Súlyos asztmában , ahol a csúcs áramlás kisebb, mint 50 százalék , a gyermek kell adni egy inhalátor kezelést ipratropium -bromid és egy rövid hatástartamú béta- antagonista minden 20 percben ( három kezelés ) . A súlyos asztma az oxigén telítettség megkérdőjelezik , a gyermek adható kiegészítő oxigént , és az orális vagy szisztémás szteroidok megnyitni a légutakat .
Amikor hazamegy a gyermek adható szájon steroidsl . Ha valamilyen okból a gyermek nem javul , kórházi ajánlható , és figyelni legalább 24 órán keresztül .
Inhalációs kortikoszteroidok kell előírni , ha a gyermek tartósan fennálló asztmában , vagy ha a gyermek már használ inhalációs szteroid , az adagot növelni lehet , vagy orális kortikoszteroid előírt .
utókövetés
nyomon követése orvosával telefonon vagy személyesen egy héten belül az asztma epizód; ismét négy hét, majd minden két- négy hétig , amíg az asztma vezérli . Ha gyermeke asztmás keresse fel gyermeke orvosát minden négy -hat hónap .