Mi a prosztata-megnagyobbodás patofiziológiája?

Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a prosztata mirigy nem rákos megnagyobbodása. Ez egy gyakori állapot az 50 év feletti férfiaknál, és a becslések szerint a 60 év feletti férfiak több mint fele tapasztalja a BPH néhány tünetét.

A prosztata mirigy közvetlenül a húgyhólyag alatt helyezkedik el, és a húgycsövet veszi körül, amely a vizeletet kivezeti a testből. Ahogy a prosztata megnagyobbodik, összenyomhatja a húgycsövet, és megnehezítheti a vizelést. Ez számos tünethez vezethet, beleértve:

* Vizelési nehézség

* Gyenge vizeletfolyás

* Szakaszos vizelés

* Vizelet csöpögés

* Képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot

* Gyakori vizelés, különösen éjszaka

* Sürgős vizelés

* Vizelési képtelenség

A BPH pontos oka nem ismert, de úgy gondolják, hogy összefüggésben áll az öregedéssel fellépő hormonszint-változásokkal. Az androgének, például a tesztoszteron felelősek a prosztata növekedéséért és fejlődéséért. Az életkor előrehaladtával a férfiak tesztoszteronszintje csökken, míg az ösztrogénszintjük nő. Ez a hormonszint-változás a prosztata megnagyobbodását okozhatja.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a BPH kialakulásához, a következők:

* BPH családi története

* Elhízás

* Cukorbetegség

* Szívbetegség

* Magas vérnyomás

Kórélettan

A BPH patofiziológiája nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy számos tényezőt magában foglal, beleértve:

* A stromasejtek szaporodása: A prosztata stromasejtek felelősek az extracelluláris mátrix előállításáért, amely a mirigy szerkezeti váza. BPH-ban a stromasejtek szaporodnak, és felesleges extracelluláris mátrixot termelnek, ami a prosztata megnagyobbodásához vezet.

* Gyulladás: Úgy gondolják, hogy a gyulladás is szerepet játszik a BPH-ban. A gyulladásos folyamat károsíthatja a prosztataszövetet és hegesedéshez vezethet, ami szintén hozzájárulhat a mirigy megnagyobbodásához.

* Változások a simaizom tónusában: A prosztata simaizomsejtjei felelősek a vizelet áramlásának szabályozásáért. BPH esetén a simaizomsejtek működésképtelenné válhatnak, ami vizelési nehézségekhez vezethet.

Kezelés

A BPH kezelése a tünetek súlyosságától függ. A kezelési lehetőségek a következők:

* Figyelmes várakozás: Ha a BPH tünetei enyhék, óvatos várakozás javasolt. Ez azt jelenti, hogy a beteget rendszeresen ellenőrizni fogják, de kezelést nem végeznek.

* Gyógyszerek: A gyógyszerek a prosztata simaizomsejtjeinek ellazítására és a vizelet áramlásának javítására használhatók.

* Sebészet: Műtétre lehet szükség, ha a BPH tünetei súlyosak, vagy ha a gyógyszerek nem hatnak.