1. Végponttól végpontig terjedő anasztomózis:
- Két hasonló szerkezet vagy edény végeit össze kell kötni.
2. Végről oldalra irányuló anasztomózis:
- Csatlakozás egy cső vége és egy másik oldala között.
3. Oldalirányú anasztomózis:
- Összeköttetés létrehozása két szomszédos üreges szerkezet között.
Az anasztomózis végrehajtásának lépései általában a következők:
1. Előkészítés:
- A műtéti területet előkészítik és sterilizálják.
- Az anasztomózisban részt vevő struktúrák megfelelő expozíciója érhető el.
2. Mobilizálás:
- Előfordulhat, hogy a két összekapcsolandó vég mobilizálásra szorul, óvatosan szabadítva meg őket a környező szövetektől anélkül, hogy az alapvető struktúrákat károsítaná.
3. Vágás és törlés:
- Ha szükséges, a szerkezetek széleit levágják és letisztítják, hogy sima és egészséges felületek jöjjenek létre az összeillesztéshez.
4. Varrat elhelyezés:
- Az anasztomózis leggyakoribb módja a varratok használata.
- Különféle varrási technikák, például folyamatos, egyszerű megszakításos vagy fejlettebb technikák, mint a Connell vagy Lembert varratok, alkalmazhatók.
5. Átjárhatóság biztosítása:
- Az anasztomózis befejezése után a sebész ellenőrzi, hogy a járat/üreg szabad és akadálytalan legyen.
6. Öntözés:
- A műtéti területet megöblítik, hogy eltávolítsák a törmeléket vagy a vért.
7. Megerősítés:
- Bizonyos esetekben erősítő anyagok, például omentum vagy szintetikus anyagok alkalmazhatók külsőleg az anasztomózis támogatására.
8. Zárás és kötszerek:
- A műtéti területet megfelelően lezárjuk, és kötszert alkalmazunk.
9. Monitoring és posztoperatív ellátás:
- A műtét utáni szoros monitorozás elengedhetetlen az anasztomózisból származó szövődmények vagy szivárgások észleléséhez.
10. Gyógyulás és gyógyulás:
- Az anasztomózis helyeinek időre van szüksége a gyógyuláshoz, és a betegeket szorosan nyomon követik, hogy nyomon követhessék a fejlődést és kezeljék az esetleges problémákat.
Fontos megjegyezni, hogy az anasztomózis kényes és precíz eljárás, és az alkalmazott konkrét technika az anatómiai helytől, valamint a sebész szakértelmétől és megítélésétől függően változhat.