Egészség és a Betegség
NCDHH kijelenti , hogy a július , 2008 gyomorgyűrű műtét borítja Medicaid mint a kezelés a súlyos elhízás , amikor a beteg legalább 18 éves , testtömeg -index ( BMI) 40 feletti , illetve testtömeg indexe 35 vagy ennél idősebb, más minősítési kritériumokat .
18 évnél fiatalabb betegeknél tekinthető egy eseti eseti alapon.
Amikor BMI 35 és 40 , a gyomor- band műtét borítja , ha van egy rekord a betegség , mint a cukorbetegség , a szívbetegség vagy magas vérnyomás ; fizikai trauma obesitas dokumentálni röntgen vagy egyéb tesztek , légzési problémák , vagy alvási apnoe , vagy keringési problémák .
Történelmi Criteria
betegeket kell dokumentált bizonyítéka sikertelen fogyás kísérlet
Medicaid fedezi állítható gyomor sávozás , ha súlyos elhízás volt jelen legalább két évig.
A betegnek kell bizonyított a sikertelen fogyás kísérlet , beleértve az orvosi nyilvántartása orvos ellenőrzött táplálkozás és a testmozgás program megpróbál egy teljes időtartama legalább hat hónap , legalább három egymást követő hónapban , vagy egy három hónapos rendszer előkészítése a műtét , amely magában foglalja a találkozást a táplálkozási és az azt követő egy csökkentett kalóriatartalmú étrend követően edzésprogram és a viselkedés módosítását terápia .
egyéb kritériumok
betegeket kell lelkileg képes és kész arra, hogy életmód-változtatás
Állítható gyomor sávozás ( AGB ) fedi , ha nincs más oka az elhízás lehet kezelni , például a hormonális rendellenesség .
a pszichológiai értékelés is része a Medicaid kritériumok lefedettség. Ez az értékelés célja, hogy bemutassa a beteg alkalmasságát a műtét, és a valószínűségét, hogy sikerül az élethosszig tartó étrendi változtatásokat és orvosi nyomon követése . Az értékelés magában foglalja a méréseket a depresszió és az öngyilkosság , étkezési viselkedés, a kábítószer , a stressz kezelése készségek, gondolkodási képességek , szociális készségek , az önbecsülés , jelentős személyiségi tényező képes ragaszkodni a változásokhoz és valószínű, hogy használni nyomon követési szolgáltatások és a szociális támogatás.
amikor felülvizsgálata AGB borítja
Second műtétek csak akkor vonatkozik , ha ők orvosilag szükséges
Medicaid fedezi a műtét során komplikációk fordulnak elő műtét után . Ezek a komplikációk közé tartozik a túlzott fogyás , oesophagitis , vérzés , hányás , stoma tágulása , csúszás , a gyomorgyűrű , pouch tágítás és problémák felszívódását , mint a hipoglikémia és az alultápláltság .
Mit nem térít
eltávolítása felesleges bőr és zsír nem vonatkozik a Medicaid
nyílt műtét helyett laparoszkópos műtét az AGB nem terjed Medicaid szerint az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások ( HHS ) . A NCDHH továbbá, hogy a műtét a súlyos elhízás nem vonatkozik , ha az eljárás " feleslegesen ismétli " a korábbi eljárás vagy a sebészeti beavatkozás , amely a kísérleti , vizsgálati vagy annak egy részét egy klinikai vizsgálatban.
Felesleges bőr és zsír bedobja a következtében jelentős fogyás. Sebészi eltávolítása , mint a bőr , és a kövérség az a kozmetikai sebészet , és nem terjed ki a Medicaid .
Jóváhagyott szolgáltatók
orvos levele nem elég bizonyíték arra, hogy műtétre van szükség
Medicaid kiterjed állítható gyomor sávozás , ha végre a környezetbe hiteles, mint a Level 1 BARIATRIC sebészet Központ ( BCS ), az American College of Sebészek ( ACS ), vagy olyan létesítmény, amely igazoltan a BARIATRIC Surgery Center of Excellence ( BSCOE ) a American Society for BARIATRIC sebészet ( ASBS ) , állítja a HHS .
Nem minden sebész elfogadják Medicaid biztosítás kifizetés gyomorgyűrű műtét , így érdemes ellenőrizni, hogy az orvos a Medicaid szolgáltató .