Hogyan Fellebbezés a Medicare HMO Denial

A Medicare Health Maintenance Organization ( HMO ) egy HMO , hogy szerződést kötött a szövetségi kormányt, hogy a szolgáltatásnyújtás a Medicare Advantage programot. Betegek a HMO tudnak hozzáférni az egészségügyi ellátást a HMO , szemben a hagyományos fee- for-service Medicare program . De vonzó a tagadása az orvosi ellátást a Medicare HMO lehet egy nehéz folyamat. Sokan Medicare HMO úgy vélik, hogy nagyobb kihívást jelent , hogy fellebbezni a Medicare HMO tagadás mint a hagyományos biztosító társaság . Ez főleg azért, mert a hagyományos biztosítók magánvállalatok, míg a Medicare HMO kezeli a kormány. Azonban sokan sikeresen fellebbezett Medicare HMO elutasítások és szerzett finanszírozást a szükséges orvosi eljárásokat. Szervezet és kitartás kulcsfontosságú , ha vonzó a Medicare HMO elutasítást. Utasítások
Hogyan Fellebbezés a Medicare HMO tagadás
1

Olvassa el a Medical összefoglaló közlemény ( MSN ), hogy kap a Medicare HMO . Az MSN kiírja az összes szolgáltatást kiszámlázzák a Medicare HMO az elmúlt 90 napban . Minden olyan szolgáltatásokat, amelyek tagadták fog szerepelni az MSN utasításokat, hogyan kell fellebbezni a tagadás . Kapcsolat az ügyfélszolgálati hotline szerepel az MSN , hogy információt szerezzen arról , hogy miért a szolgáltatást megtagadva.
2

Szerezzen be egy levelet az orvosi szükségszerűség az orvos arról, hogy miért az orvosi eljárás, amely nem kapott szükséges. Győződjön meg arról, az orvos azt is elmagyarázza, hogyan nem kap finanszírozást ehhez szükséges orvosi ellátást negatívan befolyásolja az általános egészségi állapotának .
3

Szerezzen be egy másik támogató véleménye és a levél az orvosi szükségszerűség egy másik orvos . Ez megmutatja a Medicare HMO , hogy az orvosi eljárások valóban szükség van.
4

Küldje el a levelet az orvosi szükségességét, valamint a fellebbezést űrlapot a Medicare HMO . Győződjön meg arról, hogy a levél és a forma küldünk a szállítás megerősítése annak ellenőrzésére, ők kaptak .
5

Válasz azonnal minden levelezés által kezdeményezett Medicare HMO . Fellebbezés minden tagadás . Tartalmazza az összes vonatkozó információt , hogy az Ön esetében . Például, ha van kidolgozott egy betegsége következtében a jelenlegi állapot nem , megfelelően kezelik, vagy ha a jelenlegi állapota romlott , biztos , hogy az említett adatok a levelezés a Medicare HMO .