Mi az a Medicare RAC Audit ?

Medicare Recovery Audit Vállalkozó ( RAC) program működik azonosítása helytelen Medicare kifizetések . 2005 és 2008 között futott , mint a demonstrációs program . Azonban az adókedvezmények és Egészségügyi törvény 2006 megbízást , hogy állandó legyen mind az 50 állam 2010-ig. 2008 júliusában , a Centers for Medicare & Medicaid Services ( CMS) beszámolt arról, hogy a regionális tanácsadó testületek javított több mint $ 1030000000 helytelen Medicare kifizetések . Felülvizsgálati folyamat

Kétféle felülvizsgálatát. Az automatizált felülvizsgálat nem igényel orvosi feljegyzések. Ehelyett RAC nézd szolgáltató állítja a kórházi fekvőbeteg-és járóbeteg-ellátás , szakképzett ápolói állás szolgáltatások , orvos , mentő-és laboratóriumi szolgáltatások és a tartós orvosi berendezések. A komplex felülvizsgálatát néz orvosi feljegyzések is. RAC számára megengedett, hogy tekint vissza három év elteltével a követelés fizettek , de nem tudnak felül kárkifizetések októbere előtt 1-jén 2007 szerint a Centers for Medicare & Medicaid Services.
Opciók

szolgáltatók kapnak egy esélyt, hogy megvitassák a helytelen kifizetések RAC , amikor felfedezték . Ha a szolgáltató egyetért azzal a megállapítással , hogy tud fizetni a csekket , hogy pénzt megtérülhet a jövőbeni kifizetéseket , vagy kérjen egy fizetési tervet. Ha nem ért egyet azzal a megállapítással , tudja fellebbezést nyújthat 120 napon belül .
További Info

regionális tanácsadó testületeknek kell alkalmaznia, a személyzet , amely magában foglalja az ápolók , terapeuták , hitelesített programozóknak és a hiteles orvosi igazgatója orvos . RAC kap egy százalékát a nem megfelelő túl-vagy Alulfizetés hogy gyűjtenek a szolgáltatók . Jelenleg négy testület . Mindegyik felelős a negyedévben az ország szerint a Centers for Medicare & Medicaid Services.