Egészség és a Betegség
Egészség

Orvosi eljárás kódok

Orvosi eljárási törvénykönyvek nyújtanak egyenes szabású számlázási módszerek az orvosok és a biztosító társaságok . Ha nem, ezeket a kódokat , minden gyakorlat saját számlázási " zsargon ", és ez teszi mellett lehetetlen a biztosítótársaságok számára , hogy megfelelően megtéríti az orvosok nyújtott szolgáltatások a betegek számára. A különböző kódok és számlázási iránymutatásokat lehet használni a különböző biztosító társaságok , mint a Medicaid és Medicare , de minden diagnózis saját alfanumerikus kód, egységesen minden orvos . Történet

orvosi eljárás kódokat használják minden orvos , és évente frissítik annak biztosítására, hogy minden lehetséges feltételt egy kódot kell használni a számlázási folyamatot . Új kódok jönnek létre , és a régi, használaton kívüli kódok dobni . Az Amerikai Orvosi Szövetség ( AMA) , amelynek feladata a kialakítása és fenntartása a kódokat , fejleszti a szoftvert , útmutatók és egyéb szükséges anyagokat jelezzék orvosuknak változás a kódokat. Az AMA teszi a nyereség $ évi 70 millió .
Jelentősége

Kórházak és orvosi lehetnek különböző kódolási rendszereket saját személyes célokra , de fontos, hogy egyértelmű rendszert használni a biztosítási számlázási célra .
Function

Amikor a beteg elmegy az orvoshoz , ő kap egy előzetes vizsgálatot annak megállapítására a diagnózis . Ha a diagnózis alakul ki, a kezelési tervet készítenek . Minden ilyen információ kerül be egy diagramot , amely kifejezetten a beteg számára. A táblázat adott számlázási szakember, aki eldönti, hogy melyik kódot használni a számlázási folyamatot . A kód határozza meg a mértékét a beteg orvosi ellátásra szorulnak, nehéz a vizsga és a kezelési tervet , és olyan döntő tényező . Amint a szakember hozzárendel egy kódot , igény benyújtásakor a biztosító társaság . A biztosító nem mindig fizeti az ugyanolyan mértékben minden feltétel ; A befizetett összeg alapján kerül sor , milyen mértékben a feltétel , és milyen eljárások vagy teszteket .
típusok

Biztosítók használni a három fő standardizált típusú orvosi eljárási törvénykönyvek az állami kezelések és díjakat. A CPT kód ( jelenlegi eljárási terminológia) leírására használják az orvosi , sebészeti és diagnosztikai szolgáltatások . Ez egy ötjegyű szám által közzétett AM . Az ICD- 9- kód ( Betegségek Nemzetközi Osztályozása ) használnak kódot a dolgokat, mint a tünetek , jelek , sérülések, betegségek és állapotok. A DRG kód ( diagnózis kapcsolatos csoport) besorolásához használt, fekvőbeteg-ellátásra a kórházban .
Features

A legtöbb követelések történik elektronikus úton az elektronikus adatcsere . Csak mintegy 30 százaléka állítja benyújtani , hogy a biztosítótársaságok a hagyományos papír számlázás. Az orvosi számlázási kódokat használják a biztosítótársaságok egyetemesek, ami kikapcsol minden zavart, amire egy kretén díj vagy diagnózis lehet . A biztosító fizet százalékában a díj által benyújtott orvos ; a befizetett pénzt nem alku tárgya . Mivel a tömeges jövedelem a kódokat , hogy az AMA , listák nem nyilvános. Minden orvosi társaság regisztráltatnia kell magát az AMA , hogy megvásárolja a lista .

copyright © Egészség és a Betegség Minden jog fenntartva