Körülbelül Health Insurance Claims

Egészségbiztosítási cégek kapnak ezer igények a mindennapi orvosi billers . Ezeket az állításokat tételesen és minden díjat feldolgozandó külön kerülnek felsorolásra . Azonban , ha a beteg be azt állítja, hogy az egészségügyi biztosító , lehet, hogy nem tartalmazza az összes fontos információ szükséges az állítást , hogy figyelembe kell venni a fizetés. Ezért tudni az egészségügyi biztosítási igények is fontos . Function

egészségügyi biztosítási igények szabványos formanyomtatványok orvosi billers . Ezek a formák nyújtják be, az egészségügyi biztosítók az egyes orvosok , gyakorlatok vagy létesítmények fizetési igényt az egészségügyi szolgáltatásokat nyújtott a betegnek. Megérkezése után ezek a formák dolgozza fel az egészségügyi biztosító állításait osztály. Minden számlázott díj vizsgálni annak megállapítására, hogy fizetendő. Jóváhagyott díj fizetési ezután fizetett a szolgáltató vagy létesítmény teljes vagy egy megállapodott ár.
Típusok

Kétféle egészségbiztosítási igények . Szakmai díjak számlázása egy HCFA 1500 igénylőlapot . Szakmai követelések közé a nyújtott szolgáltatások díjai orvos . Szolgáltatások alatt végzett egy vizit , mint a vér a munka és a röntgen- , esetleg kiszámlázzák külön díjakat a látogatást. Facility igények hívják UB92 formákat és használják felmerült költségeknek egy kórházban vagy más egészségügyi intézményben , ahol a szolgáltatást végeztünk. Facility díjak tartalmazzák költségek olyan dolgok, mint sürgősségi látogatások vagy műtétek .
Jellemzők

egészségügyi biztosítási igények közé tartozik a beteg nevét, címét , társadalombiztosítási szám , születési dátum és a biztosítási adatokat, például a nevét, az egészségügyi biztosító és a beteg azonosító száma . Ide tartoznak még az időpont (ok ), amely a szolgáltatásokat és a nevét az orvos vagy a létesítmény, amely a szolgáltatást nyújtotta. A pontos eljárásokat végeztek által képviselt standard kódokat nevezett jelenlegi eljárási Terminológia ( CPT) kódokat. Minden CPT kódot felel meg egy vagy több Betegségek Nemzetközi Osztályozása ( ICD - 9) kódokat. A számlázott összeget minden egyes eljárás is jelzi , valamint a szolgáltató adószámát .
Szempontok

Ha rendelkezik egészségbiztosítással , akkor jobb, hogy az orvosok hogy fogadja el az egészségügyi biztosítási terv . Ezek az orvosok nevezik " a hálózat " vagy a " részt " , és felel azért, hogy az egészségügyi biztosítási igények a biztosító. Out -of- hálózat vagy nem részt vevő szolgáltatók szükség lehet fizetni előre a szolgáltatások , ami azt , hogy a felelősséget a panasz benyújtása a biztosító. Ha úgy dönt , hogy egy out- of- hálózat orvos , szerezzen be a kitöltött igénylőlapot tőlük , hogy küldje el a biztosító társaság . A résztvevő orvosok nem kell kérni, hogy fizetni semmit kezdeti más, mint a co-payment .
Figyelmeztető

egészségügyi biztosítási igények egy bejelentés időkeretben . Általában , azt állítja, el kell juttatni egy biztosító társaság legfeljebb egy éven szolgáltatást. A résztvevő orvosok általában egy szigorúbb időkeretet , hogy nyújtsák be követeléseiket. Követelések lehet tagadni a korai bejelentés. Továbbá , díjakat , amelyek nem nyújtottak be megfelelő igénylőlapot lehet megtagadni történő fizetés , amíg azokat újra benyújtja a megfelelő formában .