Egészség és a Betegség
Az első kört, személyek elleni védelem sérülés vagy baleset elszenvedett gőzhajóval és vonatok. Massachusetts Egészségbiztosítási eladta az első csoport politika 1847 . 1932-ben , a Blue Cross és Blue Shield kezdett kínál csoport azt tervezi . Munkáltató által szponzorált egészségügyi tervek zengett kezdve az 1940-es években . 1965-ben a kongresszus elfogadott egy törvényjavaslatot , amely létrehozta a Medicare és a Medicaid . 1995-ben , az emberek többsége az egészségügyi ellátás tervek iratkozott be valamilyen irányított betegellátási terv .
Típusok
Általában , egészségügyi szolgáltatási tervek hatálya alá tartozó négy kategóriák : kártérítés , sikerült törődött Point of Sale ( POS) és a magas levonható egészségügyi terv ( HDHP ) . Vannak még a kormány által támogatott egészségügyi tervek, mint a Medicare és a Medicaid . Minden választás bizonyos előnyei és hátrányai. Meg kell érteni a különbség a terveket , és milyen lehetőségek vannak az egyes .
Function
Kártérítés tervek is nevezik " fee- for-service " terveket. A terv lehetővé teszi, hogy minden orvosnak minden helyen majdnem minden ok . Meg kell fizetni a levonható és a terv fizet bárhol 60 és 80 százaléka a költségek .
Managed care tervek egészségügyi fenntartó szervezetek ( HMO ), vagy a preferált szolgáltató szervezetek ( PPOs ) . HMO szerződéseket kötöttek különböző orvosok és speciális kórházak , hogy magában foglalja a "hálózat" a jóváhagyott szolgáltatók. Nincs levonható ; azonban a tagok fizetnek a havi díj . Egyes szolgáltatások szükség lehet egy kis co-payment . Van egy választás, az elsődleges orvos .
Ha kell , hogy egy szakember , akkor kap egy áttétel az elsődleges orvos . Meg kell , hogy előzetes jóváhagyását kérni az egészségügyi ellátás a hálózaton kívüli , ha azt szeretné , hogy legyen társ- lefedettség. A PPOs , akkor látogasson el az elsődleges orvos bármikor és megkapja a teljes lefedettséget . Az egy ügyet, akkor látogasson el a szakember , és kap a részleges lefedettség. POS lehetővé teszi, hogy a három szolgáltatási lehetőségeket. Ha ellátogat egy HMO orvos megkapja a teljes lefedettség . Látogasson el egy orvos a PPO és a co-payment , vagy látogasson el egy orvos a hálózaton kívül . Meg kellett volna fizetnie a levonható . A lefedettség fizet egy részét a költség .
HDHP követeli meg, hogy rendszeres betétek a Health Savings Account ( HSA) . Bár kell fizetniük a nagy levonható , kapsz választani orvost vagy kórházat tetszik .
Medicare finanszírozza a szövetségi kormány . Általában ez szolgálja az emberek, akik 65 éves és idősebb , valamint bizonyos fogyatékkal élők. Medicaid közötti partnerség a szövetségi kormány és az államok . Az állam kezeli a program , és akár 50 százalékkal a pénz . Medicaid szolgál, az alacsony jövedelmű családok , a gyermekek és a magánszemélyek.
Szempontok
Ha összevetjük az egészségügyi szolgáltatási tervek , van néhány dolog, amit érdemes figyelembe venni: az alaptípusok tervek , mint a HMO vagy PPO ; önrész ; és egyéb tényezők. Ezután ellenőrizze, hogy az orvosok és a kórházak állnak rendelkezésre az egyes az egészségügyi programoktól. Ha kell , hogy finanszírozza a HSA , akkor is ez a értékelés . Meg kell majd töltse ki a teljes értékelést a személyes helyzetet, és eldönteni, hogy melyik lehetőséget működik a legjobban az Ön számára.
Jelentősége
fuvarozók , amelyek az egészségügyi tervek szabályozzák az állami törvényeket. A törvények változnak államonként , de jellemző iránymutatásokat egészségügyi tervek között szerepel : Biztos nyújt fedezetet a segélyszolgálatok nélkül előzetes jóváhagyása ; egy meghatározott időkeret, amelyben fizetni , verseny, vagy tagadja bármilyen igény ; lehet egyenes feltárásában egészségügyi információs szolgáltatásokkal kapcsolatos és a kezelési lehetőségeket ; tiszteletben a jogot arra, hogy a második véleményt ; és nyilvánosságra rendezésére irányuló eljárások sérelmek .