Egészség és a Betegség
saját finanszírozású csoport egészségbiztosítási is nevezik önálló biztosított . A munkáltató fizeti az orvosi számlákat , hanem egy biztosító társaság.
Coverage
Az egészségügyi biztosítás előnyei lehetnek az ilyen típusú lefedettség. Az előnyök határozza meg a munkáltató . Mindazonáltal az ERISA szabályozás , léteznie kell egy meghatározott tervet, amely írásba formájában terv összefoglaló . Támogatási összegek és a százalékos kell fizetni a munkavállaló szintén mérlegelési jogkörébe a munkáltató.
Rendelet
Ez a fajta csoportos egészségbiztosítás nem vonatkozik az állami törvények , beleértve a csoport egészségbiztosítási , hogy vásárolt egy magán biztosítótársaság . Amikor ERISA fogadtak el , a szövetségi szabályozások léptek életbe , amelyek védik a munkavállalók jogait biztosítást a saját finanszírozású csoport egészségügyi terv .
Szükséglet
szerint szövetségi szabályozás , a munkavállalók beiratkozott egy saját finanszírozású csoport egészségbiztosítási tervet kell adni összefoglaló tervet, leírást , amely felsorolja azokat az ellátásokat , a munkavállaló jogait és minden egyéb lényeges információt a tervet, és előnyöket.
jogok
rendeletek által meghatározott ERISA védi a biztosított munkavállaló joga , hogy megkapja magyarázatot az elutasítás a követelések és a fellebbezés jogát az ilyen döntéseket. Részletes útmutatást vitatja a követelés döntést kell biztosítani , hogy a biztosított a munkavállaló az összefoglaló előnyöket. ERISA is védi a kedvezményezett azon jogát , hogy perelni a munkáltatót nem képes megvédeni a vagyonkezelői feladatokat .
Adminisztráció
magán biztosítótársaság néha bérelt a munkáltató , hogy kezelje a saját által finanszírozott egészségügyi biztosítás. Ez nem jelenti a biztosítási terv hatálya alá tartozik az állami szabályozás . Még mindig a saját finanszírozású egészségbiztosítási és ezért nem szabályozza az állami törvények .
Hogy a munkáltató szerződést egy biztosító társaság kezeli a programot, vagy bérel másokat kezelni , vannak szigorú szabályok által meghatározott ERISA hogy vonatkozik a letéteményeseknek vagy az emberek , akik kezelni az alap . Plan vagyonkezelők , adminisztrátorok , és a befektetési bizottságok mind tekinthető tervnek letéteményeseknek .
A terv és alapok működtek a terv kell kezelni , és körültekintően az érdeke a kedvezményezettek és a résztvevők . A terv és a forrásokat kell felhasználni, hogy az egészségügyi ellátások és fizetni a kapcsolódó költségek . Minden letéteményeseknek , akik nem felelnek meg lehet tartani személyesen felelős .