Medicaid Szabályok Oregon

Oregon kínál három juttatási csomagok , hogy a Medicaid címzettnek. Az Oregon Health Plan szabvány előnye, korlátozott juttatási csomagot nem biztosított felnőttek nem felelnek jogosultsági követelmények a másik két Medicaid programok . OHP Plus egy teljes juttatási csomagot a felnőttek és a gyermekek , valamint az írásvetítő Korlátolt Drug fedi ugyanazokat a szolgáltatásokat , mint az írásvetítő Plus tervet , kivéve a vényköteles gyógyszereket . Ez nem vonatkozik a vényköteles gyógyszerek által fizetett Medicare . Mindhárom tervek hasonló szabályok az állampolgárság , a közigazgatás és meghatározása lefedettség orvosi eljárásokat. Állampolgárság

Ha alkalmazza a Medicaid Oregon és állapotban van egy amerikai állampolgár , akkor kell igazolni a személyazonosságát és a polgárság. Állampolgárság és identitás is bizonyítja , hogy egy amerikai útlevél , bizonyítvány honosítási vagy igazolás az amerikai állampolgárságot . Ha ezek a dokumentumok nem állnak rendelkezésre, kombinációja dokumentumok ellenőrzésére használt egyaránt állampolgárság és identitás . Az Oregon Department of Human Services egy listát a megfelelő dokumentációt. Ha Ön nem amerikai állampolgár, akkor igazolnia kell, hogy a legális bevándorlás állapotát. Ha kap Medicare vagy a kiegészítő biztonsági jövedelem , vagy csak alkalmazása az élelmiszer- ellátás vagy a pénzbeli ellátásokat ( úgynevezett átmeneti támogatást a rászoruló családok ) , akkor nem kell igazolni az állampolgárságot. Továbbá, ha a kérelmező a hasznot a gyermekek csak akkor nem kell igazolnia állampolgárság magad. Azonban, ha csak azt kell igazolni a személyazonosságát és az állampolgárság a gyerekek.
Lefedettség meghatározása

OHP pedig orvosi szolgáltatások alapján rangsorolva listája az egészségügyi szolgáltatások . Orvosi eljárások megadásra a hatékonyság . Mivel az állam nem elég pénze, hogy kifizesse az orvosi eljárások állnak rendelkezésre , akkor használja a rendelkezésre álló pénzt, eljárások rangsorolt ​​leghatékonyabb. Az irányított betegellátási tervek és egészségügyi szolgáltatók Oregon használja a lista annak meghatározására, hogy a szolgáltatás hatálya alá OHP . OHP fedezi szolgáltatásokat feltételeket, amelyeknek nem finanszírozza , ha a szolgáltatás kapcsolódik a feltétellel, hogy finanszírozzák .
Adminisztráció

OHP nyújt szolgáltatásokat a két különböző típusú terv szerkezetek . Egy irányított betegellátási terv az alapellátás vezetője vagy az alapellátást biztosító orvos feladata, hogy koordinálja az egészségügyi . Fizetés a díjak bármely nonemergency vagy nonurgent szolgáltatásokat kapott szolgáltatók nem a terv , lehet, hogy az Ön felelőssége. Ha nem beiratkozott egy irányított betegellátási terv , akkor beiratkozott díjat szolgáltatási terv . Ez a terv lehetővé teszi, hogy igénybe orvosi szolgáltatásokat bármely szolgáltató, hogy elfogadja OHP . A szolgáltató számlát az osztály orvosi ellátásról Programok szolgáltatások és DMAP fizet a szolgáltató a díjat a szolgáltatás .