Concepts of Health Insurance

A legtöbb amerikai rendelkezik egészségbiztosítással , de kevesen értik a fogalmak , amelyek részt vesznek a lefedettség van . Az itt használt kifejezések egészségbiztosítási egységesen sokan használják a biztosító társaságok . A fogalmak egészségbiztosítás nyújt meghatározása, hogy mi a biztosítottnak számíthat , miközben meghatározó kötelezettségeit és felelősségét a biztosító társaság . Patient Felelősség

szerint a University of California , San Francisco Medical Center három külön kategória beteg felelősség : levonható , együttes biztosítás és a co-payment . Önrész tartsa a beteg felelős egy meghatározott összeget a költség, általában az év elején . Co - biztosítás tartja a beteg felelős százalékában a költségek , miután a levonható teljesül és a co-payment egy sor díjat fizetett a beteg bizonyos típusú vizsgák vagy szolgáltatás . A beteg kötelezettségei csökkenti a költségeit a biztosító társaság , hanem át a költségeket közvetlenül a betegnek , ha kiválasztja az orvosi kezelést .
Értékelések

Egészségügyi biztosítások általában helyezett , vagy kategorizált árképzés , az egyik két módon . Árazás közösségi minősítésű egészségügyi biztosítások határozza meg egy kalap alá minden ember a közösség , város , régió vagy akár az állami , az egyik csoport az árért nélküli tekintetében a korábbi orvosi kezelés alkalmazása . Szabályzat ára egy élmény értékelése ossza az emberek a közösség alcsoportok és összegének meghatározása az orvosi használat alapján várható demográfiai és egészségügyi történelem az emberek a csoporton belül.
Preferált szolgáltató szervezetek

Preferált Szolgáltató szervezetek ( PPO ) a diszkontált költsége közötti megállapodásokra egészségügyi szolgáltatók és a biztosítási ágazat . A betegek kaphatnak kedvezményes beteg kötelezettség , ha igyekszik szolgáltatásokat egészségügyi szolgáltatók , akik szerződött a PPO , amely kapcsolatban áll a beteg biztosító társaság .
Health Maintenance Organization

Health fenntartó szervezetek ( HMO ) szigorúbbak , mint a PPOs . Az egy HMO koncepció a betegnek meg kell keresni ellátást a háziorvos ( PCP ), aki szolgál a beutaló orvos bármilyen különleges szolgáltatást a betegnek szüksége lehet . A betegnek meg kell keresni az összes kezelést szolgáltatók az általuk már említett, a PCP . Beteg kötelezettségek továbbra is érvényesek .
Point of Service

szerint a University of California , San Francisco Medical Center , a Point of Service ( POS ) a legkevésbé korlátozó formája az egészségügyi biztosítás. A beteg dönti el, mi az orvosi szolgáltatók fognak keresni szolgáltatások és a biztosító cég a visszatérítés vagy az egészségügyi szolgáltató vagy közvetlenül a betegnek . Beteg kötelezettségek általában jelen , és függ a politikai szerződés .