Mi a célja a hasznosítás ellenőrzés?

Hasznosítása felülvizsgálat is nevezik hasznosítás menedzsment, magában foglalja a felülvizsgálat az ellátás megállapítására orvosi szükségesség a különleges kezelést megelőzően vagy azt követően ők kaptak , attól függően, hogy milyen ellátást kapott , illetve a sürgős kezelést. Megértése céljából hasznosítási felülvizsgálat nyújt a beteg betekintést az orvosi ellátást . Cél

A cél a hasznosítás felülvizsgálat annak meghatározására, hogy az egészségügyi biztosító társaság nyújt orvosi szolgáltatásokat. Hasznosítása felülvizsgálata megvizsgálja orvosi fájlokat és kezelési irányelveket egy adott tünet vagy egészségi állapota .
Engedélyezés előtti

Sok biztosító társaságok szükséges előzetes jóváhagyást az egészségügyi szolgáltatások , mint például a ambuláns műtét , nem sürgősségi kórházi és radiológiai szolgáltatások . A kórház koordinálja a felíró orvos irodájában annak megállapítására, hogy a kért szolgáltatás orvosilag szükséges a beteg számára .
Fekvőbeteg Legyen

Ha a beteg elismerte, hogy kórház , mint egy fekvőbeteg , a kórház az orvosi rekordokat a biztosító társaság , hogy igazolja az orvosi szükségessége ellátást . Hasznosítása felülvizsgálata fekvőbeteg tartózkodás igényel tájékoztatást a tünetek , a diagnózis , és az eredmények a laboratóriumi vizsgálatok.
Visszamenőleges értékelése

Bizonyos esetekben betegek esetében szükség lehet visszamenőleges hatályú az orvosi szolgáltatások a kezelés után érkezik , különösen, ha az orvosi ellátás folyamatos a rák vagy más betegsége . A biztosító társaság vizsgálja az orvosi feljegyzéseit, hogy meghatározzák , ha az egészségügyi ellátás megfelelő volt a költsége ellátás .