Mit POS jelent a Health Insurance ?

A Point of Service ( POS) terv egy irányított egészségügyi terv kapható az Egyesült Államokban. Mások is a Health Maintenance Organization ( HMO ) és a Preferred Provider Organization ( POS) terveket. A POS terv tekinthető hibrid , hiszen tulajdonságokkal egyaránt HMO és PPO terveket, a tagok több lehetőséget , és ellenőrzése alatt az orvosi döntéseket. Provider Network

Minden POS tag kap egy szolgáltató hálózat, amely egy lista az orvosok szerződött , hogy az egészségügyi szolgáltatásokat a földrajzi területen. Orvosok a hálózaton belül, cserébe több beteg , megállapodtak abban, hogy alacsonyabb árak, ami jótékony hatással van a biztosítótársaságok , és segít megőrizni az egészségügyi költségek alacsonyak. A biztosítók képesek, hogy nagyobb hasznot POS tagjai ennek következtében , amely csökkenti az out- of- pocket kiadásokat.
Primary Care Physician

Egyes POS tervek megkövetelik a tagjait, hogy válasszon egy alapellátás orvos ( PCP) a saját szolgáltató hálózat. A PCP egy orvos, aki felelős a beteg orvosi szolgáltatások . A PCP működik, mint a " kapuőr ", utalva , hogy más orvosok és a szakemberek , miközben megtagadják bizonyos orvosi kezelések ítélt felesleges. Általában , ha kap orvosi szolgáltatások egy szakember vagy egy másik orvos nélkül áttétel a PCP , te vagy a felelős a teljes orvosi számla . Ugyanakkor a rugalmas POS tervek lehetővé teszi a tagok , akik PCP-k , hogy megkerülje egyre áttételek és még mindig kapja ellátások, magyarázza az American Heart Association .
Fact

POS tervek nem olyan népszerű, mint a többi irányított egészségügyi tervek az Egyesült Államokban . A Managed Care Nemzeti Statisztikai honlapja szerint , amely szerint a Kaiser Family Foundation , mindössze 8.870.000 ember terjed a POS- tervet 2010-ben. Ezzel szemben HMO és PPO terveket fedett 66,21 és 53,20 millió ember abban az évben , ill.

szempontok

POS tag két lehetőség közül választhat , amikor arról döntenek , hogy hol kap orvoshoz. A POS tagjai maradnak a hálózat egészségügy , általában meg kell felelniük egy kis co-pay , de nem levonható , hasonló a HMO tagja van. Ha úgy dönt, hogy menjen ki a hálózat az egészségügyi szolgáltatások , akkor fizet jelentős out-of -pocket kiadások , mint a PPO tagjai . Szerint AgencyInfo.net , POS tagjai felelősek lehetnek akár 40 százalékkal a nem hálózati orvosi számla .
Out-of-Pocket/Deductible összegek

POS tervek általában korlátozza az összeget , hogy a tagok fizetnek out- of- pocket évente. Szerint AgencyInfo 2010-ben ez az összeg kb 2400 $ az egyének és $ 4000 a családok számára. Ez magában foglalja az éves levonható összeg nem hálózati ellátás, amely költségek körülbelül 300 $ az egyének és $ 600 a családok számára.