Kérdések Teljesen Biztosított Group Health

teljes mértékben biztosított csoportos egészségügyi biztosítás a munkáltató által szponzorált típusú egészségügyi ellátást biztosít az egyének és családok számára. Csoport egészségügyi tervek nyújthat fedezetet orvosi, fogorvosi és jövőkép ellátás , bár nem az összes ilyen tervek által megbízott állami és szövetségi irányelveket . Kérdéseket feltenni a csoport egészségügyi tervek foglalkozni típusú tartozó szolgáltatások , jogosultsági feltételeket és a munkáltató által meghatározott várakozási időt . Mit jelent Group Egészség biztosítási fedezet ?

Szerint a Munkavállalói juttatások Security Administration, iránymutatásokat munkáltató által szponzorált csoport egészségbiztosítási diktálják az Egészségbiztosítási hordozhatósága és elszámoltathatósága Act of 1996 , vagy a HIPAA , és az egyes állami szabályozás . Sok csoport egészségügyi tervek tartoznak a három irányított ellátás hálózati lehetőségek : point-of -service tervek ( POS) , egészségügyi fenntartó szervezetek ( HMO ) és a preferált szolgáltató szervezetek ( PPO ) . Minden hálózati beállítás magában foglalja mind a fekvő-és járóbeteg -kezelési szolgáltatások egy kiválasztott csoportja a szolgáltatók és létesítmények . Mind a POS és a PPO terv típusok lehetővé teszik bizonyos mozgásteret tekintve látni szolgáltatók a hálózaton kívüli , míg a HMO csak azokra a szolgáltatásokra által végzett hálózati szolgáltatók. Valójában , a csoport az egészségügyi tervek nyújtanak megfizethető eszköz fogadására körű egészségügyi ellátást biztosít , ha összehasonlítjuk az egyéni vagy önálló biztosítási lehetőségeket .
A munkaadók kizárni bizonyos egészségügyi feltételeket Plan lefedettség?

alatt HIPAA irányelveket , a munkáltatók nem kínálnak az egészségügyi biztosítás , de azok, akik nem szükséges , hogy minden munkavállaló egy tervet , függetlenül a korábbi kórtörténet . Ugyanez a szabály vonatkozik a családi lefedettség olyan esetekben, amikor a munkavállaló vagy családtagja egy már meglévő egészségügyi állapot szerint a Munkavállalói juttatások Biztonsági Igazgatóság . Az egyes államok kötelezik a munkaadókat , hogy további védelmet nyújtanak ; azonban szövetségi HIPAA szabályoknak megfelelően az alap követelményeket minden munkáltató . A munkáltatók csak kizárni fedezetet a már meglévő állapot legfeljebb hat hónapig az esetben, ha az alkalmazottak , illetve családtagjaik orvosi ellátásban részesült , vagy tanácsot a feltétel. Abban az esetben, ha nincs orvosi figyelmet kapott , a maximális idő kizáró idő 12 hónapról 18 hónapra .
Vannak várakozási idő előtt lefedettség kezdődik ?

A HIPAA és az állami irányelveket , a munkaadók fenntartjuk a jogot arra, hogy elő a várakozási idő , mielőtt az új alkalmazottak jogosulttá vált csoportos egészségügyi ellátások szerint a munkavállalói juttatások Biztonsági Igazgatóság . A munkáltatóknak kell biztosítani összefoglaló tervet, leírást , amely elmagyarázza terv fedezetek és céltartalék , valamint minden várakozási időn vonalak. Azokban az esetekben, amikor a várakozási idő vonatkozik az új alkalmazottak , valamint az egyes előre meglévő feltételek mellett , mindkét időszakban kell ugyanabban az időben. Ez azt jelenti, a 12 hónapos kirekesztő időszak a már meglévő állapot párosul a 6 hónapos várakozási idő az új bérlő nem eredményez egy 18 hónapos várakozási idő a már meglévő állapot kell fedezni . A teljes kirekesztő időtartam csak 12 hónap.