Alapvető Health Insurance Information

megszerzése egészségbiztosítási indul egyre alapvető ismereteket orvosi ellátást . Magán egészségügyi biztosítás jön a különböző programok , többek között kártérítést és irányított betegellátási terveket. Állami programokat nyújtanak fedezetet által finanszírozott állami, szövetségi és a helyi önkormányzatok , és egy olyan politika az idősek , a gyermekek, a családok , a fogyatékkal élők és veteránok a fegyveres erők . Egyszer nyert , az egészségügyi biztosítás költségeinek viselésében az orvosi ellátás , a kifizető , vagy annak egy részét, orvosi számlák , kórházi költségeket és a vényköteles gyógyszerek költségeit . Kártérítés tervek

Kártérítés egészségbiztosítási tervek lehetővé teszik kötvénytulajdonosok válassza az orvoshoz vagy a kórházba akarnak használni . Ügyfelek fizetni a havi díj és a biztosító megtéríti , vagy fizeti az egészségügyi szolgáltató közvetlenül az orvosi szolgáltatások . Kártérítés politikák megkövetelik a szerződőt, hogy fizetni a levonható elhatárolás előtt kezdődik , és korlátozhatja tartozó szolgáltatások .
Managed Care tervek

leggyakoribb irányított betegellátási tervek között szerepel az egészség megőrzésére szervezetek ( HMO) és a preferált szolgáltató szervezetek ( PPOs ) . Egy HMO nyújt kötvénytulajdonosok listáját orvosok és kórházak , amelyek egy hálózatot az egészségügyi szolgáltatók . Ügyfelek kell választania egy háziorvos , hogy felügyelje az összes egészségügyi szükségleteit . HMO tervek gyakran igényelnek kötvénytulajdonosok fizetnek co-payment az előírások és az orvos látogatások . PPO tervek nem igényelnek kötvénytulajdonosok válasszon egy háziorvos , de szükség kötvénytulajdonosok igénybe vevő egészségügyi szolgáltatók , köztük a kórházak és az orvosok . Résztvevő egészségügyi szolgáltatók egyetértenek abban, hogy szolgáltatásokat nyújtson egy korábban megkötött arány . Kötvénytulajdonosok szerezhetnek szolgáltatások legű ( out- of- hálózat ), egészségügyi ellátást nyújtó , de jellemzően többet fizetnek, out- of- pocket költségek .
Kormány által támogatott egészségbiztosítási

Medicaid által finanszírozott szövetségi és tartományi kormányok kínál az egészségügyi biztosítás a fogyatékkal élők és az alacsony jövedelmű lakosok . Minden állam kezeli a saját Medicaid program , az állami -specifikus programok nevei , mint például TennCare Tennessee és a Medi- Cal Kaliforniában. A szövetségi kormány kínál egészségügyi biztosítás a fogyatékkal élők és az emberek több mint 65 év a Medicare program . A US Department of Veterans Affairs nyújt egészségbiztosítási veteránok keresztül TRICARE /CHAMPUS és CHAMPVA programokat. Azon személyek, akik a kormány által támogatott egészségbiztosítási lehet alkalmazni a kormányzati szervek, mint például a megyei szociális szolgáltatások irodákban.
Már létező feltételek

Egészségbiztosítási társaságok kizárják lefedettsége már létező feltételek , egészségügyi feltételek létező megszerzése előtt a biztosítási kötvény . Az Egészségbiztosítási hordozhatósága és elszámoltathatósága törvény kötelezően előírja, hogy a biztosító társaságok ki kell terjednie a már létező feltételek azonnal, amikor a kötvény biztosítással 12 hónap megszerzését megelőzően egy új tervet . Azoknak, akik nem biztosítottak korábban , az egészségügyi biztosítók gyakran fizetni már létező feltételek 12 hónapig megszerzése után a politika. Szövetségi törvény tiltja a biztosító társaságok , kivéve a gyerekek a családi biztosítási kötvények alapján már létező feltételek . A törvény kiterjeszti ugyanazt a védelmet , hogy a felnőttek , kezdve 2014-ben.
Munkaadói és egyéni egészségbiztosítási tervek

munkáltatók egészségügyi biztosítást a munkavállalók számára , beleértve a kártérítést , és sikerült gondozási tervek . Munkáltató által szponzorált tervek gyakran kínálja a legalacsonyabb díjak , mivel a munkáltatók gyakran hozzájárul a költségek és fogadni csoport aránya . Az egyes tervek nyújtanak fedezetet az egyének , házastársuk és eltartott gyermekeik . Fogyasztóknak közvetlenül eladott az egészségügyi biztosítók és biztosítási alkuszok , az egyéni tervek jön egy nagyobb költségű munkáltató által szponzorált tervek , és gyakran tartalmaznak kevesebb egészségügyi ellátást .