Felelőssége a Health Insurance Előfizető

egészségbiztosítási szempontból , az előfizető az a személy, aki feliratkozik az egészségügyi terv . Bizonyos egészségügyi tervek hívni előfizetők " regisztráltak " , vagy "tagjai . " Egészségügyi tervek gyakran hozzon létre egy listát az előfizetők " " jogok és kötelességek " , ami szét minden előfizető , és feltették a terv cégek honlapján. Ezek a feladatok változnak kezelő szolgáltatók tekintetében követően az előírt kezelési tervet . Bizonyos feladatokat az előfizető befolyásolják a legfontosabb feladatait az egészségbiztosítási folyamat, beleértve preauthorization , kifizetések és koordináció előnyeit. Beszerzése preauthorization

egészségügyi tervek általában megkövetelik preauthorization szolgáltatások , mint a műtét , kórházi és szakorvosi látogatások , többek között. Bár az orvos vagy a kórház , amely a szolgáltatások gyakran az, aki felveszi a kapcsolatot a egészségbiztosítási terv jóváhagyása , végül ez az előfizető felelőssége annak biztosítása, hogy preauthorization kapunk előtt szolgálatot . Ha az előfizető nem kap a megfelelő preauthorization , szolgáltatások nem fedett, ami tagadta követelések és az előfizető beragadt fizet a számlát .
Copays , együttbiztosítás és önrészesedés

Egészségbiztosítási tervek általában out- of- pocket költségek az előfizető . Az előfizető köteles befizetni kívánt copays , együttbiztosítás és a találkozó tervét levonások. Az önrész a dollár értékét , ​​hogy az előfizető fizet az egészségügyi szolgáltatások , mielőtt az egészségügyi biztosítási terv fizet . Copays --- kifizetések az orvos vagy létesítmény időpontjában szolgálati --- és együttbiztosítás , ami egy bizonyos százaléka az egészségügyi ellátás költségeit az előfizető köteles megfizetni , két out- of- pocket kiadásokat.

Értesítés a más jellegű kört

Ha az előfizető lefedettség révén több, mint egy egészségügyi terv , ő köteles értesíteni mind az egészségügyi terveket. Ez lehet bemenet az előfizető portálon az egészségügyi biztosítási terv honlapján. Az előfizetők kell, hogy hagyja , hogy a szolgáltatók tudják, mind a biztosítás , hogy lehet. Az egészségügyi tervek koordinálása előnyei egymás között , hogy ki fizet , mi része a előfizető orvosi költségeket. Az Országos Szövetsége Biztosítási biztosok szabályokat állapít meg , hogy a tervek gyakran , hogy melyik előfizetőnek terv elsődleges , és melyik másodlagos .