Egészség és a Betegség
Egészség

Hogyan küzdjünk a Health Insurance Denial

Az első döntés az egészségbiztosító társaság teszi az Ön gondozás nem mindig végleges. Mint egészségügyi terv tag, akkor joga van fellebbezni a meghatározást . Egészségügyi biztosítás elutasítások elő a már teljesített szolgáltatásokért vagy a kért szolgáltatásokat az preauthorization folyamat . Attól függően, hogy az egészségügyi terv , és hogy a szolgáltatások már bekövetkezett , akkor kap egy magyarázatot , az előnyök és /vagy levél tagadás az egészségbiztosító társaság a döntést. Önnek lehetősége van arra, hogy a harcot a egészségbiztosítási tagadás keresztül fellebbezési eljárás vagy választott . Utasítások
1

kapcsolatos információk az egészségbiztosítási terv fellebbezési eljárást. Fellebbezés információ is található a egészségügyi terv honlapján , a magyarázat ellátások nyilatkozat megtagadása a szolgáltatások levélben vagy a terv összefoglaló tervének leírása .
2

át a magyarázata ellátások nyilatkozat vagy tagadás levél az elutasítás oka. Megjegyzés: Ha a tagadás egy orvosi ok , mint a hiányzó orvosi szükségesség , illetve közigazgatási egyet, mint például a nem kapja meg preauthorization a szolgáltatást. Ha a tagadás , mert a szolgáltatás ki van zárva , mint a kozmetikai sebészet , akkor lehet, hogy nehéz időszak megnyerte a fellebbezést .
3

Hívjon az összes orvos és az egészségügyi szakemberek, akik részt vettek a gondozás vagy a döntést a kezelést. Kérje meg őket, hogy írjon egy levelet , hogy az egészségügyi terv , hogy miért , orvosi , meg kell kapnia az ellátást . Gyűjtsd össze az orvosi feljegyzéseket és levelezést az egészségügyi terv .
4

fellebbezést nyújthat a tagadta határozat hívja az egészségügyi terv , vagy benyújtja a fellebbezést írásban. A jogi képviselő nyújthat be az Ön számára. Küldése alátámasztó dokumentációt , mint például az orvos betűket, az orvosi feljegyzéseket és előzetes levelezés az egészségügyi terv , segíthet az ügyet.
5

Fájl további szintek fellebbezések , ha az első fellebbezést el kell utasítani. Egészségügyi tervek gyakran több szintű belső fellebbezést. A külső és a végső szint fellebbezés után elérhető a belső szinten. Által megbízott szövetségi törvény , a külső fellebbezést kiegészül a pártatlan harmadik fél látogató.
6

hívni, és kérni az egészségügyi terv , ha van egy választottbírósági eljárás . Ez egy egyszeri találkozó között van, az egészségügyi terv és pártatlan választottbíró . A választottbíró figyeli mind a két oldalon, és teszi a kötelező érvényű döntést, hogy nem lehet fellebbezni , vagy hallható a bíróságon .

copyright © Egészség és a Betegség Minden jog fenntartva