Az előnyei HMO vs Medicare terv

Medicare egy kormány által támogatott egészségbiztosítási program , hogy az emberek 65 éves vagy idősebb . És míg a hagyományos Medicare terveknek segít fedezni a kórházi és a járóbeteg- költségek , a résztvevők továbbra is a végén fizet jelentős out- of- pocket költségeket. A legtöbb esetben a Medicare HMO Advantage terveket nyújtanak előnyöket az alacsonyabb költségek , összehangolt ellátás és további fedezetek . Alacsonyabb költségek

HMO Advantage tervek , más néven Medicare Health Maintenance Organization Advantage tervek , különböznek a hagyományos Medicare -ben , hogy a magán biztosítótársaságok adminisztrálni HMO tervek , míg a szövetségi kormány kezeli a hagyományos terveket. És míg Advantage fedezi az azonos kezeléseket és szolgáltatásokat, mint a hagyományos tervek, magánbiztosítók töltheti alacsonyabb költségek miatt, hogy HMO tervek felépítése . HMO terv struktúrák biztosítása sikerült kezelési megközelítés gondoskodni úgy tervezték, hogy felesleges költségek és szolgáltatások szerint Medicare.gov . Csökkenti a felesleges költségek és szolgáltatások , HMO Advantage program résztvevői fizet alacsonyabb díjak árainál hagyományos Medicare terveket. És míg a biztosítási díjak és a fedezetek változnak államonként , a szükséges co-pay és a levonható összeg alatt HMO Advantage tervek általában futtatni alacsonyabb, mint a hagyományos terveket.
Koordinált Care

HMO tervek belül működik egy kijelölt hálózati szolgáltatók szerint Medicare.gov . Ez azt jelenti, a résztvevők kapnak kezelést , a szolgáltatások és kellékek belül egy kijelölt csoportja a kórházak , az orvosok és ügynökségek . Ez a fajta terv szerkezet működik, mint a kontinuum ellátás úgy tervezték, hogy a betegek összehangolt kezelési megközelítés . Ennek során , ismétlődő vagy egymást átfedő szolgáltatások, mint például a tesztelés és az elsődleges ellátás , el kell kerülni. Valójában a háziorvosnak koordinálja kezelésekre , szolgáltatások vagy hivatkozások készült a beteg részéről . Ennek eredményeként minden szolgáltató hálózatán belül van egy világos megértése a beteg történetét és végzik rendelt szerepet kezelésében kontinuum .
Full rész A & B lefedettség

hagyományos Medicare terveknek két részből áll, az egyik a kórházi ellátás , vagy a rész , és egy járóbeteg-ellátás , illetve B. részében 2011-től , a program résztvevői fizet 1132 $ levonható előtti rész előnyök valóra és a 162,00 $ levonható előtt B. rész előnyök valóra szerint Medicare.gov . Egyének, akik HMO Medicare Advantage lefedettség nem kell fizetni ezeket a levonható követelményeket ők már kiterjed a terv . A résztvevők általában meg kell fizetnie a havi támogatási összegek egy Advantage terv mellett a szükséges havi díj a Medicare B. rész HMO Advantage tervek is kínál kiegészítő fedezetek által le nem fedett hagyományos Medicare , mint például a vényköteles gyógyszer lefedettség , valamint további fedezetet a kórházi marad , hogy meghaladják a határértékeket a hagyományos Medicare .